2月8日是大年初一,廣東省婦幼保健院(以下簡稱“省婦幼”)越秀院區(qū)兒科主任彭淑梅一大早就回到醫(yī)院查房。除了詢問每位住院小患者病情外,她還帶領科里的同事,為小患者們送上氣球、棒棒糖等新年的禮物。
彭淑梅在省婦幼干了21年的兒科醫(yī)生,幾乎每年春節(jié)都留守值班。行醫(yī)26年,她沒有出過一單醫(yī)療差錯;這些年診治的患兒超過15萬人次,參與搶救危重患兒1萬人次以上。
新春期間,記者跟隨彭淑梅出診,體會了一位兒科醫(yī)生的苦與樂。
給患兒看病得先要哄
2月4日,離除夕還有3天。早晨7點50分,與往常一樣,彭淑梅提早10分鐘來到病房,開始每日的例行查房。“彭阿姨,早上好!”“彭主任,早晨!”聽到小患者及家屬熱情地與她打招呼,彭淑梅都會笑著一一回應:“早上好,今天感覺怎么樣?”
9時許,彭淑梅來到診室,門口已有患兒在等候。10來平方米的診室,趕緊、整潔。一張辦公桌,一張床,室內唯一的裝飾品就是貼在墻上的三張色彩繽紛的兒童畫。彭淑梅介紹,這都是康復的小患者送給她的。
看病過程中,大多數(shù)患兒都會哭鬧。“要看病得先哄。”彭淑梅可有辦法,她的口袋像個百寶箱,不斷地掏出可愛的玩具娃娃,小朋友一看就忘記了哭鬧。玩具送完了,連包裝得花花綠綠的壓舌板都能成為她手里的哄孩子的法寶。“你看,這是什么呀?”消除小朋友的恐懼后,彭淑梅就會掏出聽診器,把它貼在患兒的前胸、后背上“打電話”,再看看患兒的咽喉,診斷就能迅速而又順利地完成。彭淑梅自豪地說:“我用的這套方法對百分之九十多的患兒有用。”
把發(fā)燒的兒子留家里
“咦,彭阿姨,你的墻上多了3幅畫!”11點20分,6歲的小姑娘于洽聞走進了彭淑梅的診室,她是這個診室的熟客。一進門,她就嘟起了嘴:“彭阿姨,我不想**,好不好?”在得到了肯定的答復后,小姑娘樂得跳了起來。住在附近的于先生介紹,小洽聞就在這里出生,從出生到現(xiàn)在,每回生病都是找彭主任看,“彭主任醫(yī)術高明,小洽聞每次生病都找她看,不出三天,肯定痊愈。而且她特別愛孩子,我女兒很喜歡她。”
“叮叮叮……”4個多小時的門診時間多次被電話打斷。每次電話一響,彭淑梅不是忙著接,而是先跟患者講完那句話,再扭頭接電話:“喂,我現(xiàn)在在出門診,沒空。”只有來自兒子補習班老師的這通電話,彭淑梅就多說了兩句:“老師你好,我兒子發(fā)燒,下午沒辦法來上課。對,我是醫(yī)生,正在看門診,沒空帶他去看病……”
終于有空拿起手機,彭淑梅發(fā)現(xiàn)有一通兒子的未接***,時間是11點30分,那時正是她診室人最多、家屬最躁動的時候。彭淑梅連忙打了回去,聽聞兒子好些了,她才松了口氣,叮囑兒子吃藥、注意休息。“我真的對不起我的孩子和我的家庭……”提到兒子,臉上一直掛著笑容的彭淑梅突然抹起了眼淚,令記者感到有些手足無措。
把時間用來給患者看病
中午12點45分,彭淑梅結束了上午的門診。從在診室里的椅子上坐下、戴上兩層口罩那一刻開始,她接診了41個病人。這4個小時,她不停地說話,哄小病人,跟家屬溝通。期間,她沒有喝一杯水,沒上一次洗手間。據(jù)說這已算是“清閑”的時刻,在春季高峰時,彭淑梅半天最多接診過65位病人,門診要開到中午一點半。彭淑梅慶幸說:“這不是在夏天,不然早就說不出話來了。其實,我不喝水就是擔心上洗手間而耽誤患者的時間。”
彭淑梅家住小北,打車到醫(yī)院只要十分鐘,“這也是無奈之舉。我365天24小時待命,只要手機一響,就必須馬上趕回醫(yī)院,如果住得太遠,就沒辦法及時趕回醫(yī)院了。”好幾次,彭淑梅跟家里人約好一起去玩,但都因緊急手術***而作罷。這樣的事多了,家人也習慣、理解了。想到這些醫(yī)生家屬,記者不禁想起了那句歌詞:“愛上一個不回家的人。”2014年,彭淑梅被評為第二季度的“廣東好人”.
忙活了一上午,在病人不時的打斷中,彭淑梅開始斷斷續(xù)續(xù)地吃飯。她飯量不大,只吃了一兩米飯、一小碗湯和若干蔬菜。出門診只是彭淑梅每天工作很小的一部分,下午等待她的將是上課、帶學生、與患者家屬談話。
心憂兒科醫(yī)生的短缺
“春節(jié)期間,廣州街道上的人少了,但醫(yī)院的人是不會少的,這里每天都像春運的火車站一樣。”彭淑梅說。記者在醫(yī)院門診看到,即使臨近春節(jié),***就診的患兒仍然絡繹不絕。據(jù)彭淑梅介紹,省婦幼越秀院區(qū)兒科只有23個醫(yī)生,其中不少還是退休后返聘的老醫(yī)生。他們面對的是每日近千的門診量,以及數(shù)十床的住院病人。“沒辦法,招不到人??!”彭淑梅很是無奈,去年兒科想招4個人,結果一個都沒招到,今年的情況似乎更不樂觀,“聽說今年全院要招25個兒科醫(yī)生,但只有十幾個人來應聘……”
“我剛畢業(yè)那時,醫(yī)生很受尊重,能念醫(yī)學院的都是學霸。”彭淑梅回憶,1995年之前,醫(yī)患關系非常好,病人也很尊敬醫(yī)生,而現(xiàn)在醫(yī)患關系日益緊張。“現(xiàn)在很多高三學生在填報志愿時,都不愿意學醫(yī),醫(yī)學專業(yè)只好降分錄取。你能想象將來是一群學習不好的人給我們的兒孫看病嗎?”彭淑梅擔憂,兒科效益不好,不少醫(yī)學院都撤銷了兒科系,來當兒科醫(yī)生的很多都是“半路出家”.
招不到人怎么辦呢?在電梯里,記者跟彭淑梅談起最近熱議的“兒科醫(yī)生不夠,內科醫(yī)生來湊”的話題。“內科和兒科是兩門完全不同的學科,讓內科醫(yī)生跨專業(yè)執(zhí)業(yè),就好像讓獸醫(yī)來給人看病,這對病人不負責。”已退休又再次返聘的內科主任李莉群站在一旁,忍不住插嘴道。李莉群執(zhí)業(yè)內科數(shù)十年,深知內科、兒科的病理、生理發(fā)展完全不同,隔行如隔山。“如果非要讓內科醫(yī)生改行去當兒科醫(yī)生,至少需要規(guī)培三年,而且越年輕越好,以免養(yǎng)成了內科的思維定式。再說,內科也缺人啊。”
“兒科待遇低,孩子病情發(fā)展變化快、難控制,病人家屬期望值高等,都是造成兒科醫(yī)生短缺的原因。”李莉群說,不少孩子家長以為只要將孩子送到醫(yī)院就萬事大吉,實際上很多病是治不好的,醫(yī)生也沒有辦法。“希望社會對醫(yī)院和醫(yī)生能多點理解和愛護,畢竟‘愛護我們就是愛護祖國的花朵’。”彭淑梅說:“我們辛苦點無所謂,但以后怎么辦呢?我們子孫的生存率、生存質量必須要得到保證。國家要趕緊***政策才好。”