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3月14日，全國(guó)政協(xié)十二屆四次會(huì)議在北京閉幕。據(jù)介紹，截至2016年3月8日下午5時(shí)，共收到提案5375件。

涉及醫(yī)療衛(wèi)生的相關(guān)提案，內(nèi)容集中在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)公立醫(yī)院改革政策落地；推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)護(hù)”一體化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

本屆會(huì)議上，引發(fā)全國(guó)政協(xié)委員熱議的醫(yī)衛(wèi)話題有哪些？他們有何建言？

熱詞一：公立醫(yī)院人事薪酬制度改革

2016《**工作報(bào)告》：建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，保護(hù)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

全國(guó)政協(xié)委員、原衛(wèi)計(jì)委副部長(zhǎng)黃潔夫認(rèn)為，**的政策導(dǎo)向不應(yīng)是限制醫(yī)生，而應(yīng)是鼓勵(lì)醫(yī)生勤奮工作，薪酬制度應(yīng)該體現(xiàn)與自身服務(wù)相稱的勞動(dòng)價(jià)值和合法收入，要激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療市場(chǎng)中創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，為病人提供低廉高質(zhì)的服務(wù)。

全國(guó)政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)姚樹(shù)坤建議相關(guān)部門深入調(diào)查研究，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，盡快制定符合醫(yī)療自身規(guī)律和行業(yè)實(shí)際的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度，并確保相關(guān)政策措施落地，不能讓公立醫(yī)院“戴著***和腳鐐”跳舞。

全國(guó)政協(xié)委員、北京醫(yī)院呼吸科主任孫鐵英建議，建立以崗位職級(jí)為基礎(chǔ)，符合醫(yī)療服務(wù)職業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

全國(guó)政協(xié)委員、福州市第二醫(yī)院副院長(zhǎng)林紹彬認(rèn)為，應(yīng)注意編內(nèi)編外人員同工同酬同待遇，同城同待遇，保護(hù)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

官方回應(yīng)：年底***薪酬改革的規(guī)范性文件

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任金小桃：年底前將***醫(yī)務(wù)人員薪酬改革的規(guī)范性文件。“出來(lái)的為什么稍微遲一點(diǎn)？主要是考慮出來(lái)以后對(duì)我們的行業(yè)、對(duì)我們的戰(zhàn)線、對(duì)我們的醫(yī)務(wù)人員，真的要讓人家感到眼睛有點(diǎn)發(fā)亮。你別出來(lái)以后等于沒(méi)出，那沒(méi)啥意思。”

熱詞二：調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

2016《**工作報(bào)告》：擴(kuò)大公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市范圍，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品流通等改革。

全國(guó)政協(xié)委員、北京醫(yī)院原院長(zhǎng)林嘉濱認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)由**嚴(yán)格限價(jià)，背離市場(chǎng)規(guī)律，無(wú)法體現(xiàn)服務(wù)價(jià)值，而**財(cái)政補(bǔ)償不足10%,導(dǎo)致藥品耗材加成在醫(yī)院收入中占比畸高。

下一步醫(yī)改取消藥品耗材加成，由于**補(bǔ)償難以在短期內(nèi)大幅提高，如醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)不相應(yīng)調(diào)整增加，勢(shì)必影響醫(yī)院生存發(fā)展。

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民以中醫(yī)推拿骨科為例，“一次骨科正骨手法的收費(fèi)，按北京市的收費(fèi)是10元一80元。10元是**推拿手法，80元是骨折的正骨手法。不管是手指、腕關(guān)節(jié)還是大腿，最高就80塊錢。”

溫建民說(shuō)，中醫(yī)的簡(jiǎn)便驗(yàn)廉深受患者歡迎，但在物價(jià)不斷上漲的環(huán)境下，人力資源成本的上升，中醫(yī)實(shí)在難以承受“越服務(wù)越虧損”的壓力。

全國(guó)政協(xié)委員、北京市衛(wèi)計(jì)委主任方來(lái)英認(rèn)為，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格一定要講究“辯證法”,調(diào)價(jià)不等于漲價(jià)，有些醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格要升，而一些虛高的藥費(fèi)、檢查費(fèi)要降。

醫(yī)務(wù)人員不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格就是漲工資，這還涉及人員聘用、績(jī)效考核等多方面。應(yīng)該把醫(yī)務(wù)人員人事薪酬制度改革當(dāng)成**調(diào)控醫(yī)療資源分布的一個(gè)有力工具。

全國(guó)政協(xié)委員、**第150醫(yī)院院長(zhǎng)高春芳以**總醫(yī)院為例，全院3000多名護(hù)士一年的服務(wù)收費(fèi)只夠給50名員工發(fā)工資。“所有項(xiàng)目全部調(diào)整需要時(shí)間，能不能先調(diào)整護(hù)理費(fèi)，讓‘干渴’的護(hù)士先來(lái)點(diǎn)水喝？”

全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院院長(zhǎng)劉玉村建議，盡快理順?biāo)幤泛歪t(yī)療服務(wù)價(jià)格，做到“三升三降”,提高掛號(hào)費(fèi)、床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)，降低藥費(fèi)、耗材費(fèi)和檢查費(fèi)，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值，降低患者和醫(yī)保負(fù)擔(dān)。

官方回應(yīng)：相關(guān)意見(jiàn)將于近期下發(fā)

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任金小桃：目前，由發(fā)改委牽頭，衛(wèi)計(jì)委和人社部等部門配合研究制定的推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見(jiàn)，已經(jīng)獲得***深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組原則通過(guò)，將于近期下發(fā)。

熱詞三：推動(dòng)分級(jí)診療

2016《**工作報(bào)告》：在70%左右的地市開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助從人均40元提高到45元，促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動(dòng)。

在分級(jí)這方面，全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院院長(zhǎng)劉玉村主張分兩級(jí)，一個(gè)是社區(qū)、村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，另外一級(jí)就是醫(yī)院，病人在社區(qū)里能解決的就社區(qū)解決，解決不了的再聯(lián)系醫(yī)院。

全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任霍勇表示，醫(yī)療領(lǐng)域需要實(shí)行供給方的結(jié)構(gòu)調(diào)整，明確醫(yī)院職能定位。

像知名三甲醫(yī)院是醫(yī)療界的“國(guó)家隊(duì)”,主要治療疑難雜癥，“把哪級(jí)醫(yī)院該提供什么服務(wù)說(shuō)清楚，是分級(jí)診療推進(jìn)的一個(gè)前提。”

全國(guó)政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家凌鋒認(rèn)為，基層首診是分級(jí)診療的關(guān)鍵，實(shí)際上考驗(yàn)著醫(yī)療資源的均質(zhì)化，“如果醫(yī)療資源均質(zhì)化了，西北、上海水平差不多，病人何苦跑到幾千公里外的上?？床∧?？”

官方回應(yīng)：分級(jí)診療實(shí)施之日 為公立醫(yī)院改革成功之時(shí)

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬曉偉表示，“分級(jí)診療是對(duì)我國(guó)醫(yī)療資源格局的重新調(diào)整，也是對(duì)就醫(yī)習(xí)慣的改變。這項(xiàng)戰(zhàn)略舉措的成功需要一定的時(shí)間，但是從某種意義上講，分級(jí)診療實(shí)施之日，乃為我國(guó)公立醫(yī)院改革成功之時(shí)。”

調(diào)研醫(yī)改 明年給答案？

2016年3月2日，全國(guó)政協(xié)發(fā)言人王國(guó)慶表示，今年將有三位副主席分別帶隊(duì)到全國(guó)各地，深入到醫(yī)藥衛(wèi)生一線和廣大公眾當(dāng)中進(jìn)行深入調(diào)研。他建議將此話題留在明年再討論。

3月9日，在全國(guó)政協(xié)舉行第三次記者會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員、衛(wèi)計(jì)委原副部長(zhǎng)黃潔夫也透露，兩會(huì)后政協(xié)調(diào)研組將動(dòng)身。

由此可見(jiàn)，全國(guó)政協(xié)將“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”列為2016年重點(diǎn)協(xié)商議題。調(diào)研之后，政協(xié)將會(huì)給出什么樣的建議和舉措？如何推動(dòng)政策落地？健康界將密切關(guān)注。

本文綜編自新華社、人民網(wǎng)、人民政協(xié)網(wǎng)、山東商報(bào)、國(guó)際在線、北京日?qǐng)?bào)等媒體報(bào)道。