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  近年來，篡改偽造病歷的報道時常見諸媒體。近日，哈爾濱市南崗區(qū)人民**審理了一起醫(yī)療**，經(jīng)鑒定患者的病歷有兩處非家屬簽字，**依據(jù)相關(guān)規(guī)定判決醫(yī)院承擔(dān)全部責(zé)任。篡改偽造病歷，有利于涉事醫(yī)生逃避可能的刑責(zé)，但篡改偽造病歷也等于為自己埋下“***”,醫(yī)院及醫(yī)生要三思而后行！

  袁某因患肺腺癌，一直服用美國親友代購的靶向藥物，病情比較穩(wěn)定。2014年10月，袁某因腹瀉和消瘦到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院胸外科就醫(yī)。經(jīng)該醫(yī)院醫(yī)生推薦，袁某進行了化療治療。開始化療后，袁某病情急劇惡化，2014年11月去世。

  袁某之子鄭某認(rèn)為，醫(yī)院的診療行為違反診療常規(guī)，過早給出化療方案，而且涉嫌偽造病歷資料。在協(xié)商無果后，鄭某將醫(yī)院**至哈爾濱市南崗區(qū)人民**，請求**判令醫(yī)院賠償醫(yī)療費、醫(yī)藥費、護理費、精神損害賠償費用等，共計68.7萬元。

  庭審中，醫(yī)院辯稱，本案是醫(yī)療損害賠償**，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定，消費者應(yīng)當(dāng)舉出醫(yī)院的診療行為存在過錯，并且這種過錯與患者的損害結(jié)果存在因果關(guān)系，但消費者目前并沒有完整的提供相關(guān)證據(jù)，不能證實自己的主張，醫(yī)院認(rèn)為其對患者袁某的診療行為無過錯，不同意進行賠償。

  哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心對醫(yī)院提供的病歷進行了司法鑒定，其司法鑒定意見為，送檢的《死亡記錄》患者或被委托人簽字處，鄭某甲（死者之子）的簽名字跡與提供樣本上鄭某甲的簽名字跡不是同一人所書寫；《授權(quán)委托書》上受委托人簽字處鄭某乙（死者配偶）簽名字跡與提供樣本上鄭某乙的簽名字跡不是同一人書寫。**審理認(rèn)為，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料。本案經(jīng)鑒定，醫(yī)院提供的病歷資料有兩處并非家屬書寫，違反了相應(yīng)的病歷書寫規(guī)定。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》相關(guān)規(guī)定，患者有損害，因偽造、篡改或者銷毀病歷資料的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯，故**認(rèn)定醫(yī)院的醫(yī)療行為存在過錯。判決醫(yī)院承擔(dān)全部賠償責(zé)任，賠償441196.31元。

  篡改偽造病歷，大家都不陌生，但到底情況有多嚴(yán)重？2010年，時任廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波在博客中稱“相當(dāng)多醫(yī)療**案件的病歷涉嫌篡改”,他引述的一份統(tǒng)計報告顯示，“醫(yī)療**中，60%的醫(yī)療機構(gòu)曾涉嫌偽造或篡改病歷資料”.

  醫(yī)療**案件中的病歷被大量篡改，是為了逃避責(zé)任，尤其是涉事醫(yī)生治療行為有過失的情況下，涉事醫(yī)生更有動力篡改病歷。雖然《侵權(quán)責(zé)任法》明確規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)偽造、篡改或者銷毀病歷資料，可以推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯并進行賠償，但與不少國家相比，我國對篡改病歷的認(rèn)定和處罰無疑太輕，“老子管兒子”式的監(jiān)管也給了不良醫(yī)生篡改病歷的底氣。國內(nèi)幾乎沒有哪個醫(yī)生單純因為篡改病歷受到刑事懲罰，往往是連帶其他刑事案件時，如“篡改病歷讓他人坐牢”,才會因偽***據(jù)罪被判刑。

  不可否認(rèn)的是，有些醫(yī)療**是因醫(yī)生涉嫌偽造、篡改患者病歷而起，并導(dǎo)致醫(yī)患矛盾不斷升級。緩和醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生和患者都有責(zé)任，“醫(yī)鬧入刑”、患者依法**，固然重要，醫(yī)生堅守職業(yè)準(zhǔn)則，用實際行動贏得患者信任更重要。提高篡改病歷的違法成本，或許是一個不錯的開始。