280斤孕婦生二胎 16人接生場面震撼
2016-12-15 20:14
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來源：環(huán)球醫(yī)學(xué)
責(zé)任編輯：謝嘉
[導(dǎo)讀] “你抱著她，我撐著你！為了280斤孕婦生產(chǎn)，我們用盡洪荒之力……”近日，一組醫(yī)護(hù)人員為體重140公斤的二胎媽媽實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的圖片溫暖了寒冬里長沙人的朋友圈。由于孕婦體重嚴(yán)重超標(biāo)，手術(shù)及麻醉難度倍增。
“你抱著她，我撐著你！為了280斤孕婦生產(chǎn)，我們用盡洪荒之力……”近日，一組醫(yī)護(hù)人員為體重140公斤的二胎媽媽實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的圖片溫暖了寒冬里長沙人的朋友圈。由于孕婦體重嚴(yán)重超標(biāo)，手術(shù)及麻醉難度倍增。在產(chǎn)科醫(yī)生的緊急討論與求助下，湖南省人民醫(yī)院產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科等共16名醫(yī)務(wù)人員共同努力，為這名“胖媽”接生。
二胎媽媽體重飆升50公斤
產(chǎn)婦李伶俐（化名）是永州人，7年前生下兒子后，體重從55公斤長到90公斤，今年初懷上二胎后，其體重更是飆升至140公斤，睡覺不能自已翻身，生活幾乎不能自理。
12月11日，懷孕39周的李伶俐從郴州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)至省人民醫(yī)院產(chǎn)科。檢查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦患有子癇前期重度，高血壓（血壓最高166/104毫米汞柱），糖尿病（空腹血糖9.0），全心擴(kuò)大、心功能III級，肺動脈高壓、肺炎、肺水腫，低蛋白血癥，代謝綜合征，睡眠呼吸暫停綜合征等，屬于極高危產(chǎn)婦。
術(shù)前，該院產(chǎn)科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科專家進(jìn)行全院大會診，制訂了周密的手術(shù)方案。麻醉科對產(chǎn)婦的麻醉方式進(jìn)行重點(diǎn)討論，最終決定先實(shí)施硬膜外麻醉，并根據(jù)產(chǎn)婦**、穿刺部位、生命體征監(jiān)測、氣道維護(hù)等制訂了詳細(xì)的麻醉方案。
手術(shù)醫(yī)護(hù)人員接力充當(dāng)產(chǎn)婦“人肉支撐”
13日中午11時59分，手術(shù)如期進(jìn)行。雖然已有心理準(zhǔn)備，但產(chǎn)婦的體重還是出乎大家的意料——測量血壓的袖帶放不進(jìn)她的手臂；因背部脂肪過厚，常規(guī)的穿刺針只有8厘米長，也給麻醉操作帶來挑戰(zhàn)。
由于要采用坐式麻醉，產(chǎn)婦體重過大無法自己坐立，麻醉醫(yī)生周博只得從前方抱住產(chǎn)婦，產(chǎn)科姚穗主任和另一名女醫(yī)生則從后面頂住周博，用3個人的力量共同支撐產(chǎn)婦，以便麻醉科主任孔高茵為其實(shí)施硬膜外麻醉。你累了，換我上，在場多位醫(yī)護(hù)人員接力充當(dāng)產(chǎn)婦的“人肉支撐”,直到麻醉成功完成。此時，每個人身上都已經(jīng)汗流浹背。
在接下來的兩個小時里，產(chǎn)科主任姚穗和3名產(chǎn)科醫(yī)生一起，克服因產(chǎn)婦脂肪層厚帶來的手術(shù)視野暴露不佳等困難，成功為其施行剖宮產(chǎn)手術(shù)，迎來一名體重4150克的健康女嬰。
手術(shù)后，嬰兒出現(xiàn)面色略顯青紫，不能啼哭，呼吸困難癥狀。危急時刻，一名醫(yī)生用嘴將黏稠物不停往外吸，不一會兒，嬰兒喉嚨里的黏稠物被吸清，最終轉(zhuǎn)危為安。
之后，術(shù)后縫合還用了差不多1個小時（僅這個時間已經(jīng)可以給普通產(chǎn)婦做一臺剖宮產(chǎn)手術(shù)了）。手術(shù)結(jié)束后，姚穗的兩只胳膊已經(jīng)抬不起來。
然而，對麻醉科醫(yī)生來說，手術(shù)后還有新的險情在等待他們。胎兒取出后，良好的子宮收縮會造成回心血量劇增，這給全心擴(kuò)大、心功能III級合并肺動脈高壓的產(chǎn)婦帶來新的威脅。
醫(yī)生表示，李伶俐度過手術(shù)的危險期后，等待她的還有漫長的傷口愈合期。由于過度肥胖引起的高血壓、高血糖導(dǎo)致終身需要監(jiān)測、服藥控制。此外，嬰兒出生后容易發(fā)生低血糖、呼吸窘迫綜合征等，成年后發(fā)生肥胖癥、高血壓、糖尿病的幾率也會大大增加。
盡管整個過程充滿風(fēng)險，所有醫(yī)護(hù)人員汗?jié)窳巳硪路蠹叶几械椒浅ｉ_心！祝福這位媽媽和新生命的到來，也為每位醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)贊，你們辛苦了！
二胎媽媽體重飆升50公斤
產(chǎn)婦李伶俐（化名）是永州人，7年前生下兒子后，體重從55公斤長到90公斤，今年初懷上二胎后，其體重更是飆升至140公斤，睡覺不能自已翻身，生活幾乎不能自理。
12月11日，懷孕39周的李伶俐從郴州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)至省人民醫(yī)院產(chǎn)科。檢查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦患有子癇前期重度，高血壓（血壓最高166/104毫米汞柱），糖尿病（空腹血糖9.0），全心擴(kuò)大、心功能III級，肺動脈高壓、肺炎、肺水腫，低蛋白血癥，代謝綜合征，睡眠呼吸暫停綜合征等，屬于極高危產(chǎn)婦。
術(shù)前，該院產(chǎn)科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科專家進(jìn)行全院大會診，制訂了周密的手術(shù)方案。麻醉科對產(chǎn)婦的麻醉方式進(jìn)行重點(diǎn)討論，最終決定先實(shí)施硬膜外麻醉，并根據(jù)產(chǎn)婦**、穿刺部位、生命體征監(jiān)測、氣道維護(hù)等制訂了詳細(xì)的麻醉方案。
手術(shù)醫(yī)護(hù)人員接力充當(dāng)產(chǎn)婦“人肉支撐”
13日中午11時59分，手術(shù)如期進(jìn)行。雖然已有心理準(zhǔn)備，但產(chǎn)婦的體重還是出乎大家的意料——測量血壓的袖帶放不進(jìn)她的手臂；因背部脂肪過厚，常規(guī)的穿刺針只有8厘米長，也給麻醉操作帶來挑戰(zhàn)。
由于要采用坐式麻醉，產(chǎn)婦體重過大無法自己坐立，麻醉醫(yī)生周博只得從前方抱住產(chǎn)婦，產(chǎn)科姚穗主任和另一名女醫(yī)生則從后面頂住周博，用3個人的力量共同支撐產(chǎn)婦，以便麻醉科主任孔高茵為其實(shí)施硬膜外麻醉。你累了，換我上，在場多位醫(yī)護(hù)人員接力充當(dāng)產(chǎn)婦的“人肉支撐”,直到麻醉成功完成。此時，每個人身上都已經(jīng)汗流浹背。
在接下來的兩個小時里，產(chǎn)科主任姚穗和3名產(chǎn)科醫(yī)生一起，克服因產(chǎn)婦脂肪層厚帶來的手術(shù)視野暴露不佳等困難，成功為其施行剖宮產(chǎn)手術(shù)，迎來一名體重4150克的健康女嬰。
手術(shù)后，嬰兒出現(xiàn)面色略顯青紫，不能啼哭，呼吸困難癥狀。危急時刻，一名醫(yī)生用嘴將黏稠物不停往外吸，不一會兒，嬰兒喉嚨里的黏稠物被吸清，最終轉(zhuǎn)危為安。
之后，術(shù)后縫合還用了差不多1個小時（僅這個時間已經(jīng)可以給普通產(chǎn)婦做一臺剖宮產(chǎn)手術(shù)了）。手術(shù)結(jié)束后，姚穗的兩只胳膊已經(jīng)抬不起來。
然而，對麻醉科醫(yī)生來說，手術(shù)后還有新的險情在等待他們。胎兒取出后，良好的子宮收縮會造成回心血量劇增，這給全心擴(kuò)大、心功能III級合并肺動脈高壓的產(chǎn)婦帶來新的威脅。
醫(yī)生表示，李伶俐度過手術(shù)的危險期后，等待她的還有漫長的傷口愈合期。由于過度肥胖引起的高血壓、高血糖導(dǎo)致終身需要監(jiān)測、服藥控制。此外，嬰兒出生后容易發(fā)生低血糖、呼吸窘迫綜合征等，成年后發(fā)生肥胖癥、高血壓、糖尿病的幾率也會大大增加。
盡管整個過程充滿風(fēng)險，所有醫(yī)護(hù)人員汗?jié)窳巳硪路蠹叶几械椒浅ｉ_心！祝福這位媽媽和新生命的到來，也為每位醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)贊，你們辛苦了！
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