組成 炙麻黃10克,杏仁15克,荊芥15克,蘇葉15克,五味子10克,陳皮10克,桔梗15克,僵蠶10克,蟬衣10克,紅花5克,全蝎2克,黃芩15克,甘草10克。
功能 疏風(fēng)利咽,宣肺止咳。
主治 喉源性咳嗽。癥見咽癢即咳,干咳少痰,甚或數(shù)周數(shù)月不愈,或咳甚者兼有喘鳴。多見于上呼吸道感染后遺留的咳嗽,慢性咽炎復(fù)感外邪久咳不愈,也可見于變異性氣管炎。
用法 水煎服,日1劑。每劑水煎2次,共取汁400毫升,早晚餐后分服。
方解 喉咽直連氣道,為肺之內(nèi)竅,外邪襲咽,極易累肺。故臨床既有咽喉不利之癥又有肺系咳嗽之癥。風(fēng)性善行數(shù)變、最易致癢,風(fēng)寒或風(fēng)熱侵之,又易沿喉咽順下犯肺。如風(fēng)邪偏盛,可致咽喉不利,咽癢較甚,并致肺失宣發(fā),咽癢即咳。其特點(diǎn)是咽癢必咳,不癢不咳,干咳少痰。顯然,咳源于風(fēng)邪所致的咽癢、咽喉不利,其引發(fā)咳嗽的病變核心不在肺而在喉咽,故也稱喉風(fēng)咳。本病之咳,為風(fēng)邪滯留咽喉累及氣道而成,故疏風(fēng)利咽是其基本治法。方中麻黃、荊芥、蘇葉,疏風(fēng)散寒,宣降肺氣,再合五味子,一散一斂,宣斂有制,既防發(fā)散太過,又避斂肺留邪,而止咳之力大增;僵蠶、蟬衣、全蝎、紅花,疏風(fēng)化痰,活血利咽,解痙止咳;陳皮、桔梗、杏仁、甘草,化痰利咽,宣肺止咳;方中黃芩,一防散寒藥之溫燥,二防外邪入里化熱,三是五味子酸溫?cái)糠沃箍?,以黃芩苦寒清肺降瀉而佐之。正如《醫(yī)學(xué)啟源》“主治心法”所說:“凡嗽,以五味子為君……有熱無熱,俱用黃芩為佐。”全方疏風(fēng)利咽、宣肺止咳,治咳不重宣肺,而重在疏風(fēng)利咽。疏風(fēng)散邪以除致病之因,疏風(fēng)、化痰、活血利咽以直達(dá)病變之所,與病因病機(jī)頗為合拍,故其效也佳。
加減 咽干而癢,加玄參15克、麥冬15克、細(xì)辛3克;咳甚而喘者,加地龍15克、桑白皮20克;痰黏不易咳出者,加知母15克、沙參15克;咳黃痰者,去麻黃、蘇葉,加銀花20克、梔子15克、瓜簍皮20克;頓咳甚者,加白前9克、百部9克、地骨皮15克。
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