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小兒腹瀉中醫(yī)診療技術(shù)(2)

2012-03-15 13:16 閱讀:4348 來源:中華中醫(yī)網(wǎng) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的,以大便次數(shù)比 平時(shí)增多及大便性狀有改變(如稀便、水樣便、黏液便或膿血便)為特點(diǎn)的兒童常見病。6個(gè)月~2歲嬰幼兒的發(fā)病率較高,多發(fā)生在夏秋季節(jié),若不及時(shí)治療,可 危及生命。小兒腹瀉是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)

    (4)脾虛瀉證

    【證候 】久瀉不止,或反復(fù)發(fā)作,大便稀薄,或是水樣,帶呈有奶瓣或不消化食物殘?jiān)?,神疲納呆,面色少華,舌質(zhì)偏淡,苔薄膩,脈弱無力。

    【治法】  健脾益氣,助運(yùn)化濕。

    【方藥】參苓白術(shù)散。伴腹痛者,加木香、香附以理氣止痛;大便稀或水谷不化者,加干姜以溫中散寒;久瀉不止,而無挾雜積滯者,加訶子、赤石脂以固澀止瀉。

    (5)脾腎陽虛瀉證

    【證候】  大便稀溏,完谷不化,形體消瘦,或面目虛浮,四肢欠溫,舌淡苔白,脈細(xì)無力。

    【治法】 補(bǔ)脾溫腎,固澀止瀉。

    【方藥】 附子理中湯合四神丸。脫肛者,可加黃芪、炙升麻以升提中氣;久瀉不止者,加訶子、赤石脂、禹余糧以收斂固澀。

    2.變證

    (1)傷陰證

    【證候】  瀉下無度,質(zhì)稀如水,色黃混濁,小便短少,皮膚干燥或枯癟,目眶及前囟凹陷,啼哭無淚,精神委靡或煩躁不安,口渴引飲,齒干唇紅,舌絳無津或起芒刺。

    【治法】  健脾益氣,酸甘斂陰。

    【方藥】 連梅湯。余邪未清者,可去生地、麥冬、阿膠,改用白芍、石斛、蘆根、生甘草以清養(yǎng)胃陰。

    (2)傷陽證

   【 證候】  暴瀉不止,便稀如水,面色蒼白,神疲氣弱,表情淡漠,四肢厥冷,冷汗自出,舌淡苔白,脈象沉細(xì)。

    【治法】 挽陰回陽,救逆固脫。

    【方藥】 參附龍牡救逆湯。泄瀉不止者加干姜、白術(shù)以溫中扶脾;久瀉、暴瀉者,除傷陽外,還有傷陰癥狀,可合用連梅湯以陰陽兩補(bǔ)。

    經(jīng)驗(yàn)方

    1.驗(yàn)方一

    【藥物組成】  生姜6克,茶葉3克,食鹽1.5克。

    【適應(yīng)癥】   泄瀉腹脹,輕度脫水者。

    【用法用量】 煎湯頻服。

    2.驗(yàn)方二

    【藥物組成】  焦山楂、雞內(nèi)金

    等份。

    【適應(yīng)癥】  傷食腹瀉。

   【用法用量】 研為細(xì)末,每服1~2克,每日 3次。


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