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    全國政協(xié)委員、衛(wèi)計委部長陳竺日前在接受媒體采訪時表示，公立醫(yī)院不能搞過度市場化，資源的配置應該跟著人民大眾的需求走。

    陳竺說，公立醫(yī)院改革頂層設計還是有的，就是先易后難、先基層后中心、先農村后城市。不主張脫離衛(wèi)生行政部門去搞只管保值增值的醫(yī)療資產管理機構，因為公立醫(yī)院是衛(wèi)生系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)，而且責任非常重大，不能完全脫離大衛(wèi)生系統(tǒng)。

    陳竺指出，縣級醫(yī)院擔負著9億中國人特別是農民的看病就醫(yī)任務，近三年公共財政投入大，改革成本也相對較低，公立醫(yī)院改革要先在縣級醫(yī)院做好，實現(xiàn)居民看病就醫(yī)90%不出縣，也是有利于優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療資源合理布局的。

    陳竺說，公立醫(yī)院不能搞過度市場化，雖然有利于提升效率的市場機制還是可以借鑒的。然而，醫(yī)患關系不順，一個重要原因就是制度安排出了問題，醫(yī)療費用上漲過快，而多數人一度又沒有醫(yī)保，生一個大病的醫(yī)療費用常會造成家庭的破產。如果對這些情況視而不見，還在說要放開市場機制而忽略基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建立的話，只會使醫(yī)患關系越來越惡劣，到最后，醫(yī)生群體就會失去群眾的信任。這種情況在某些拉美國家就曾出現(xiàn)過。

    陳竺認為，公立醫(yī)院資源的配置就應該跟著人民大眾的需求走。如果說要調動創(chuàng)收的積極性，那沒有什么制度比以藥補醫(yī)更“有效”了。但最后的結果是什么呢，會讓這支隊伍徹底敗壞掉的，這是要不得的，這是原則之爭。

    陳竺稱，公立醫(yī)院改革首先就是要加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。衛(wèi)計委正在研究適時把公立醫(yī)院未經**批準、不符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的規(guī)模性擴張叫停，給社會資本辦醫(yī)留出更多的發(fā)展空間。

    陳竺強調，公立醫(yī)院改革首先就是要加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，就是要**把舉辦和宏觀調控公立醫(yī)院的責任負起來、權力收回來。城市公立醫(yī)院不能再無序擴張了，因為這必然造成和縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭奪病患和醫(yī)保資源的局面。據專家分析，目前多數大醫(yī)院約80%的門診患者是不需要去大醫(yī)院首診的，這實際是在浪費醫(yī)療資源。大醫(yī)院要干好自己應該干的事情，大醫(yī)院應該干的事情是解決疑難重癥的診療、培養(yǎng)人才、從事醫(yī)學科學研究，不該大醫(yī)院做的事情就得交給并扶持基層醫(yī)療機構去做。