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    小兒咳嗽（指小兒上呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎、肺炎所致的咳嗽）是兒科常見、多發(fā)的肺系病證，四季皆可發(fā)生，以冬春季為多。治療藥物較多，但效果不甚滿意。筆者從2005年9月至2006年5月收集、整理了小兒咳嗽病例362例，在應用抗病毒和抗生素藥物基礎上加服小兒咳喘靈顆粒，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

    1.資料和方法

    1.1 一般資料
    全部患兒均根據吳瑞萍等主編的《諸福棠實用兒科學》（第6版）的標準進行診斷。共收集病例362例，年齡3月至12歲，隨機分成2組。治療組192例，其中男102例，女90例；對照組170例，其中男88例，女82例。2組在性別、年齡、病程、病情等方面經統(tǒng)計學處理，無統(tǒng)計意義，具有可比性（P>0.05）。

    1.2 治療方法
    2組患兒均給予對癥及支持療法，并酌情給予吸氧、超聲霧化等處理。對照組用常規(guī)劑量的抗病毒和抗生素藥物，病毒感染者給予利巴韋林或炎琥寧，細菌感染者用青霉素類或頭孢類藥物，支原體感染者予紅霉素或阿奇霉素。治療組在對照組基礎上加用小兒咳喘靈顆?？诜?，3次/d，2g/次，根據小兒病情及年齡可適當增減劑量。以上2組均以3～7d為1個療程，觀察1～2個療程。

    2.結果

    2.1 療效標準
    顯效：用藥3～7d內體溫恢復正常，自覺癥狀和臨床體征消失，白細胞及分類計數正常，胸片正?；蚧净謴驼?。
    有效：用藥3～7d內體溫有所下降，其他癥狀及體征有所改善，白細胞計數好轉，胸片顯示好轉。
    無效：用藥1周以上，癥狀無明顯改善。

    2.2 結果
    治療組總有效率95.8%，對照組總有效率85.9%，2組比較有統(tǒng)計意義（P<0.05）。

    3.討論

    小兒上呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎、肺炎是兒科的常見病、多發(fā)病，以咳嗽為主要癥狀。由于小兒生理及病理特點，大多由風熱襲肺或風寒郁而化熱壅遏于肺所致，治以清肺泄熱、止咳化痰、宣肺平喘。長期以來，西醫(yī)多注重抗病毒和抗生素藥物的應用及對癥治療，但不良反應較多。小兒咳喘靈顆粒由麻黃、石膏、苦杏仁、瓜蔞、板藍根、金銀花、甘草組成。方中麻黃苦甘溫，宣肺解表平喘；石膏辛甘大寒，清泄肺胃之熱以生津；杏仁味苦，降利肺氣而平喘咳，與麻黃相配則宣降相固，和石膏相配則清肅協(xié)同；瓜蔞化痰通腑；金銀花、板藍根疏散風熱、清熱解毒。諸藥合用，療效卓著。

    現(xiàn)代藥效學研究證實，麻黃、杏仁抑制咳嗽中樞而鎮(zhèn)咳；石膏具有抗感染作用；金銀花、板藍根具有廣譜抗菌、抗病毒作用，板藍根所含的嘌呤、嘧啶及吲哚類成分，可能有干擾病毒DNA合成作用；甘草鎮(zhèn)咳祛痰，具有激素樣作用，能減輕炎癥反應。因此，小兒咳喘靈顆粒與抗病毒、抗生素藥物聯(lián)合應用，發(fā)揮協(xié)同作用，使癥狀、體征改善快，縮短病程，并可減少抗病毒和抗生素藥物的劑量，延緩耐藥性的產生。小兒咳喘靈為黃棕色的顆粒，氣芳香，味甜、微苦辛，患兒易于接受，解決了小兒服用湯劑難的棘手問題，且療效滿意，無明顯不良反應，便于臨床推廣使用。