尿液檢查為無(wú)創(chuàng)性,取材方便,留取容易。對(duì)于新生兒,卻不甚容易。新生兒一般每日排尿可達(dá)20次,一般排尿量為40~60 ml.kg-1.d-1 。由于新生兒排尿隨意性大及男女生理結(jié)構(gòu)不同,采集時(shí)間難以控制和把握。一次性嬰幼兒尿液收集器(一次性尿袋)用于男嬰效果較好, 女性新生兒的尿標(biāo)本容易被污染,所以尿標(biāo)本的采集很難成功,費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、浪費(fèi)材料。因此我科采取抗生素玻璃小瓶留取女性新生兒尿標(biāo)本的方法,簡(jiǎn)便易行,一次性采集成功率較高、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用,經(jīng)臨床實(shí)踐,效果滿意,報(bào)告如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料
選擇2007年1月至2009年1月入院的發(fā)性新生兒120例,隨機(jī)分為2組,每組60例。對(duì)照組采取一次性尿袋留取女性新生兒尿標(biāo)本,試驗(yàn)組采用抗生素玻璃小瓶留取女性新生兒尿標(biāo)本。
1.2 方法
(1) 用物準(zhǔn)備: 清潔、干燥的抗生素玻璃小瓶、膠布、紙尿褲。
(2) 留取方法: 取清潔、干燥的抗生素玻璃小瓶一個(gè),瓶口光滑無(wú)破損,紙膠布兩條,根據(jù)患兒大小剪成8~10 cm長(zhǎng)度,將兩條膠布交叉固定瓶頸,成蝶形。
(3) 操作過程:護(hù)士清洗雙手,為患兒清潔、擦干臀部,更換尿布,將抗生素玻璃小瓶瓶口對(duì)準(zhǔn)女患兒尿道口,將上邊兩條膠布固定在患兒陰阜處皮膚。將下邊兩條膠布固定在患兒兩大腿內(nèi)側(cè)。用紙尿褲輕壓抗生素玻璃小瓶,避免小瓶上翹。按常規(guī)方法打包或保暖。再次清洗雙手,給患兒喂奶,抬高床頭30度,40 min~1 h,取出玻璃小瓶,蓋好瓶蓋,貼好標(biāo)簽送檢。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
試驗(yàn)組一次成功留取尿標(biāo)本54例,尿標(biāo)本糞便污染2例,玻璃小瓶上翹或留取尿液不夠4例,一次成功率90%;對(duì)照組一次成功留取尿標(biāo)本37例,尿標(biāo)本糞便污染10例,一次性尿袋未留取尿液13例, 一次成功率61.7%。2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3.討論
住院患者的三大常規(guī)是醫(yī)院常規(guī)的檢驗(yàn)項(xiàng)目,是反應(yīng)身體健康狀況的基本指標(biāo)。其中尿液檢查不僅對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的診斷、鑒別診斷、療效觀察、疾病程度和預(yù)后判斷具有重要意義;而且對(duì)能引起血液成分改變的其他系統(tǒng)疾病的診斷、療效觀察和預(yù)后判斷均有意義。
使用集尿袋采集女性新生兒尿標(biāo)本,患兒排尿后,集尿袋與皮膚接觸處容易松動(dòng)、脫落;集尿袋質(zhì)地軟,前后兩層容易粘連,尿液不易收集;集尿袋貼在會(huì)陰處時(shí),由于女嬰的解剖特點(diǎn),集尿袋的黏貼底部很難與皮膚黏貼牢固,尿液容易漏出,每次排尿量又少,所以不易收集,而且離肛門距離非常近,容易混入糞便。因此留取女性新生兒尿標(biāo)本一次成功率較低。我們應(yīng)用抗生素玻璃小瓶留取尿標(biāo)本,取材方便,操作簡(jiǎn)單,效果可靠,大大提高了一次留取尿標(biāo)本的成功率,減少了成本的浪費(fèi),留取女性新生兒尿標(biāo)本一次成功率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),可在臨床上推廣應(yīng)用。
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