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    許多來自國內的朋友在美國看病時，最深的感受就是醫(yī)護人員親切友好。比如，醫(yī)生會在手術前跟病人聊天，引導病人在治療過程中多回想愉快的經歷，這樣不但有利于轉移患者對病痛的注意力，還能大大提升患者對醫(yī)生的信任和對治療的信心。

    盡管如此，美國的醫(yī)患關系也不完全像人們看到的那么“平靜”。發(fā)表于2011年的《急診醫(yī)學雜志》一項美國國家調查顯示：在過去一年里，78%的急診科醫(yī)生在其工作場所遭受過至少一次言語或肢體上的暴力事件。另外一項覆蓋美國65家急診診所的調查顯示，20%左右的醫(yī)生每周都會在診所中遇到非法攜帶刀槍的病人或家屬。

    為防范惡性暴力的發(fā)生，40%的美國急診室都安裝了金屬探測裝備。有研究顯示，使用金屬探測器會使急診室暴力事件的發(fā)生概率降低至原來的1/26。另外，美國很多醫(yī)院都會配備保安，以防止暴力事件的發(fā)生。

    然而，要治本，還要通過提高管理手段來規(guī)范和疏導。美國醫(yī)學會專業(yè)規(guī)范與法律委員會于1994年修訂發(fā)布了《醫(yī)患關系基本原理》，建議每間醫(yī)院都設立一個風險管理部門——倫理委員會，專門負責調查醫(yī)療失誤。倫理委員會成立之后，醫(yī)院的醫(yī)患糾紛大為減少。

    “疏導”的另一個方式就是加強交流，也就意味著醫(yī)生必須具有相當水平的交流技巧。在此背景下，美國醫(yī)學院校聯合會2012年2月對醫(yī)學生入學考試(MCAT)的內容進行了一次大調整。他們增加了兩個小時的心理、社會學和行為科學的內容。這是1991年以來，MCAT的首次改革。美國的醫(yī)學院在教育醫(yī)學生時，都會開設心理和道德操守課程，這些課程要求學生們在未來當醫(yī)生時，首先要關心的是病人心理，而不是病情。近年來，美國給所有醫(yī)學生都增加了社會學和行為學等方面的課程，例如有效控制負面情緒、傾聽患者的傾訴以及解讀肢體語言，從而更好促進醫(yī)患之間的理解。其中，“病人的權利”是必學的內容，它規(guī)定得很細，告訴醫(yī)務人員必須尊重病人的選擇。

    其實，雖然大多數醫(yī)院都配備了安保人員，但當醫(yī)患發(fā)生沖突時，他們只有在不得不制止時才“上陣”。通常，醫(yī)患沖突一發(fā)生，沖在最前線的都是社工，他們由醫(yī)院雇傭，專門負責與病人溝通，化解矛盾。他們在與病人交談時，通常保安也會在病人看不到的地方靜候，如果事件平息，他們也就不會露面了。

    另外，美國的醫(yī)療機構也會針對醫(yī)生，經常組織有關醫(yī)患關系的研討會，從而不斷提高管理和優(yōu)化醫(yī)患關系的水平。