【PPT】心肌梗死PPT課件下載【91頁】 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-15 05:00
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上傳日期:2012-05-25 15:21:27
【ppt】心肌梗死PPT課件下載【91頁】
概 述
心肌梗死(myocardial Infarction)是心肌缺血性壞死。為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。
臨床表現(xiàn)為持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌壞死標(biāo)記物增高以及心電圖進(jìn)行性改變;可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類型。
男性多于女性,女性發(fā)病較晚。
60%~89%的病人伴有或在發(fā)病前有高血壓,近半數(shù)病人以往有心絞痛。
吸煙、肥胖、糖尿病和缺少體力活動者較易患病。
春、冬季發(fā)病較多。
發(fā)病時大多無明顯誘因,常在安靜或睡眠時發(fā)??;部分病人發(fā)病于劇烈體力勞動、精神緊張或飽餐之后。
病因和發(fā)病機(jī)制
基本病因:冠狀動脈粥樣硬化+血栓形成
冠狀動脈粥樣硬化+供血急劇減少或中斷1h以上
促使斑塊破裂出血和血栓形成的誘因:
1.晨起6時~12時,交感神經(jīng)活動,冠狀動脈張力增高
2.飽餐后
3.重體力活動、情緒過分激動、血壓劇升或用力大便
4.休克、脫水、出血、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常
病理
二、心肌病變
冠狀動脈閉塞后20~30min,其供血的心肌即有少數(shù)壞死
1~2h之間大部分心肌呈凝固性壞死,心肌間質(zhì)則充血、 水腫,伴有多量炎癥細(xì)胞浸潤。
以后壞死的心肌纖維逐漸融解,漸有肉芽組織形成。
1~2周后壞死組織開始吸收并逐漸纖維化,在6~8周形成瘢痕愈合。
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