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【DOC】急診科診療常規(guī)（2011年） - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：呂一品
資源分類：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
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上傳日期：2012-05-25 15:39:52

【doc】急診科診療常規(guī)（2011年） 第一章 急診癥狀鑒別常規(guī) 第一節(jié) 心臟驟停 【臨床表現(xiàn)】 (一)基本表現(xiàn) 1．發(fā)病或受傷后24小時(shí)內(nèi)心臟停搏。 2．意識(shí)突然喪失。 3．大動(dòng)脈(頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈)摸不到搏動(dòng)。 4．呼吸停止或抽搐樣呼吸。 (1)將面部貼近患者的鼻部，感覺(jué)呼吸時(shí)氣流。 (2)聽(tīng)病人是否有呼吸聲。 (3)看胸廓有無(wú)起伏。 5．瞳孔散大固定。 (1)常于停搏后45秒才出現(xiàn)瞳孔散大。 (2)1～2分鐘后才出現(xiàn)瞳孔固定。 (3)部分在心臟驟停后無(wú)瞳孔散大。 (4)不能作為早期診斷依據(jù)。 6．全身發(fā)紺 7．心電圖表現(xiàn)為心室顫動(dòng)、無(wú)脈有電活動(dòng)或心室停搏 (二)問(wèn)診要點(diǎn) 1．不適宜花時(shí)間詳細(xì)詢問(wèn)病史。 2．扼要詢問(wèn)目擊者： (1)發(fā)作到就診時(shí)間。 (2)患者發(fā)作前癥狀，當(dāng)時(shí)所處環(huán)境。 (3)有無(wú)外傷史。 (4)心臟病史。 (5)藥物、化學(xué)品中毒史。 【院前處理】 1．就地心肺復(fù)蘇：基礎(chǔ)生命支持。 2．A(airway)：保持氣道通暢。 3．B(breath)：建立人工呼吸。 4．c(circulation)：建立人工循環(huán)。 5．有條件場(chǎng)地使用體外自動(dòng)除顫器。 【doc】急診科診療常規(guī)（2011年）

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