【PDF】亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病方案2011 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-15 05:00
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上傳日期:2012-05-25 16:19:32
【pdf】亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病方案2011
衛(wèi)計(jì)委新生兒疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
作者單位 衛(wèi)計(jì)委新生兒疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 上海,201102
通訊作者 邵肖梅,E?mail:shao_xiaomei@yahoo.com.cn
1 亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦?。ǎ龋桑牛┑尼t(yī)生資質(zhì)
及必備能力要求
應(yīng)當(dāng)具備新生兒專業(yè)的主治醫(yī)師及以上職稱。①具備
進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估(如意識(shí)狀態(tài)、肌張力、原始反射、驚厥、
腦干體征等)的能力;②具備熟練掌握(并能具體指導(dǎo)團(tuán)
隊(duì))亞低溫治療流程和復(fù)溫流程的能力;③具備(并能具體
指導(dǎo)團(tuán)隊(duì))對(duì)亞低溫治療期間監(jiān)護(hù)指標(biāo)及其臨床意義有深
刻理解的能力。
2 亞低溫治療新生兒HIE患兒父母及監(jiān)護(hù)人的知情告知
亞低溫治療新生兒HIE是一種新的治療方法,必須征
得患兒父母及監(jiān)護(hù)人同意并應(yīng)簽署書(shū)面的知情同意書(shū)。醫(yī)
生與患兒父母及監(jiān)護(hù)人的談話內(nèi)容應(yīng)記錄在病程記錄中。
醫(yī)生應(yīng)告知:
● 目前多項(xiàng)高質(zhì)量研究證據(jù)表明,亞低溫治療可以降
低新生兒HIE的病死率和18?jìng)€(gè)月時(shí)嚴(yán)重傷殘的發(fā)生率,但
遠(yuǎn)期效果不確定。新生兒HIE患兒家長(zhǎng)及監(jiān)護(hù)人可選擇,
也可不選擇亞低溫治療,亞低溫治療中也可隨時(shí)提出終止。
● 適合進(jìn)行亞低溫治療的新生兒HIE是有標(biāo)準(zhǔn)的。
● 亞低溫治療過(guò)程中,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),
包括①循環(huán)系統(tǒng):嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重栓塞、嚴(yán)重低血壓和
肺動(dòng)脈高壓;②血液系統(tǒng):凝血功能異常和血小板減少;③
呼吸系統(tǒng):低氧血癥;④代謝紊亂:低血糖、高血糖、低血鈣、
低鈉血癥和高鈉血癥;⑤肝、腎功能損害;⑥皮膚:破潰、壞
死和硬腫
【pdf】亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病方案2011
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