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 　　近年來(lái)，科學(xué)家研究并證實(shí)幽門(mén)桿菌毒株是造成胃炎和消化道潰瘍的罪魁禍?zhǔn)?，世界衛(wèi)生組織甚至一度將它定為1類(lèi)致癌原。

　　預(yù)防胃癌的一個(gè)可行措施，就是預(yù)防并根除幽門(mén)螺桿菌感染，而七八月份，是其感染的高峰期。

　　但是，為什么感染幽門(mén)螺桿菌的人很多，而患病者卻很少？原因是，個(gè)中還蘊(yùn)藏著與致病有關(guān)的其他因素，特別是遺傳因素、菌株型別差異等，因此，感染而無(wú)癥狀者，不必恐慌！

　　1、95%消化性潰瘍檢出幽門(mén)桿菌

　　個(gè)案：有位先生感到上腹部不適已經(jīng)有一段時(shí)間了，隱隱疼痛，脹飽感，噯氣，口中常有異味。他以為是自己生活不規(guī)律，飲食無(wú)節(jié)制造成的。但調(diào)整生活規(guī)律后，未見(jiàn)太大起色。就醫(yī)，確診：慢性活動(dòng)性胃炎，有幽門(mén)螺桿菌感染。

　　幽門(mén)桿菌是如何造成胃炎的呢？這要從其名說(shuō)起。

　　此菌名前冠以“幽門(mén)”，是說(shuō)它與幽門(mén)前區(qū)(胃竇)的炎癥關(guān)系最為密切；叫“螺桿菌”，是其形象呈螺旋形彎曲。就是這種奇怪的外形，使其在粘稠的胃粘液中可阻力甚小地鉆行。

　　胃壁為防自己被胃酸“消化掉”，由特殊的胃細(xì)胞分泌了一層粘液覆蓋在自己上邊，形成了一道天然的保護(hù)層——胃粘液層。

　　幽門(mén)螺桿菌進(jìn)入胃后，借助鞭毛提供動(dòng)力，鉆過(guò)胃粘液層，分泌“粘附素”，緊緊地吸貼在胃的上皮層上面。為抵擋胃酸腐蝕，螺桿菌釋放“尿毒酶”，分解血液、體液中的尿素，放出氨氣，在菌群的周?chē)纬?ldquo;氨云”保護(hù)層。

　　而這氨氣會(huì)分解粘液，毒化胃上皮細(xì)胞，使之產(chǎn)生空泡，氨的濃度越高，胃的炎癥就越重。

　　它又是如何造成潰瘍的呢？

　　螺桿菌還會(huì)分泌其他多種細(xì)胞毒素，破壞胃粘液、溶解胃粘膜上皮細(xì)胞間的連接物質(zhì)、使紅細(xì)胞溶解，還會(huì)分泌一些加重炎癥的物質(zhì)，等。

　　螺桿菌釋放出來(lái)的“毒氣”、“毒素”損害了胃的天然屏障胃粘膜，讓胃壁各層組織與胃酸、胃蛋白酶直接接觸，被侵蝕破壞，造成炎癥、潰瘍。

　　研究發(fā)現(xiàn)：慢性胃炎患者，胃粘膜活檢標(biāo)本中幽門(mén)螺桿菌檢出率可達(dá)80%～90%；而消化道潰瘍患者，可達(dá)95%以上，甚至接近100%。

　　2、幽門(mén)桿菌不直接引發(fā)胃癌

　　幽門(mén)螺桿菌和胃癌又有何關(guān)系？

　　幽門(mén)螺桿菌，并不能直接引起人體內(nèi)細(xì)胞DNA的突變及細(xì)胞表型的轉(zhuǎn)化，也就是說(shuō)，它不能直接導(dǎo)致癌變。它是作為一個(gè)始動(dòng)因素，與其它因素共同作用，促使正常胃粘膜細(xì)胞向胃癌方向轉(zhuǎn)化。

　　為何說(shuō)其是“始動(dòng)因素”？

　　因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌可導(dǎo)致胃炎，而長(zhǎng)期慢性炎癥可刺激細(xì)胞增殖，這樣不僅增加了DNA自發(fā)復(fù)制錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)，同時(shí)也增加了DNA受外來(lái)突變因子損傷的可能性。

　　流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)：在早期胃癌患者中，幽門(mén)螺桿菌的感染率較高；感染了幽門(mén)螺桿菌的人群患胃癌的危險(xiǎn)性，是未感染人群的4倍；根治螺桿菌后，胃癌發(fā)病率有所下降。

　　3、毒力強(qiáng)的幽門(mén)桿菌才會(huì)致病

　　個(gè)案：一位小青年說(shuō)：我父親被查出感染了幽門(mén)桿菌后，整日惶惶不安的，總以為自己可能已患上胃癌了。

　　事實(shí)是，感染幽門(mén)桿菌的人很多，但患胃炎、消化道潰瘍，以及胃癌的卻并不多，這是為什么？

　　原因是，幽門(mén)螺桿菌種株的類(lèi)型很多，患者只有感染了毒力很強(qiáng)的種株，才可能患病。

　　科學(xué)家集中研究了一個(gè)攜帶CagA基因的螺桿菌類(lèi)型，此型被認(rèn)為是致病力最強(qiáng)的。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，所有的附著在胃粘膜上皮細(xì)胞上的幽門(mén)螺桿菌中，只有攜帶CagA基因的螺桿菌集中到了兩個(gè)細(xì)胞相互“捆綁”在一起的“連接處”(一個(gè)細(xì)胞與相鄰的另一個(gè)細(xì)胞通過(guò)跨膜蛋白、胞質(zhì)溶膠蛋白等相互連接在一起，形成一個(gè)密切相關(guān)，彼此協(xié)調(diào)一致的統(tǒng)一體)。

　　攜帶CagA基因的螺桿菌一旦靠近“連接處”，就會(huì)將CagA蛋白注入胃粘膜細(xì)胞，而負(fù)責(zé)細(xì)胞與細(xì)胞相互連結(jié)的跨膜蛋白、胞質(zhì)溶膠蛋白等，就會(huì)從“連接處”向螺桿菌細(xì)胞遷移，這樣細(xì)胞和細(xì)胞間的“連結(jié)”就被破壞了，胃粘膜的整體性就被破壞了，就啟動(dòng)了潰瘍形成的過(guò)程。

　　如果我們除去螺桿菌中的CagA基因，螺桿菌仍能附著在胃粘膜上皮細(xì)胞上，但不再集中于“連接處”，因此負(fù)責(zé)“連接”的相關(guān)蛋白也不會(huì)向附著的螺桿菌遷移，而是留在原來(lái)的位置，這樣細(xì)胞“連接處”仍完好無(wú)損，天然屏障胃粘膜依舊完好無(wú)損。

　　因此，研究人員說(shuō)：“如果含有這個(gè)基因，細(xì)菌就更容易致病！”

　　如果感染了有毒的螺桿菌株怎么辦？也不必過(guò)于緊張。

　　因?yàn)榛疾换嘉赴€與感染者的遺傳背景、飲食因素、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、感染時(shí)的年齡、其他環(huán)境因素，以及個(gè)體的抵抗力有關(guān)。

　　而且胃癌的發(fā)生，要經(jīng)過(guò)慢性胃炎——萎縮性胃炎——腸上皮化生——異型增生(不典型增生)——胃癌，這樣一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。如果積極努力，完全可以將癌癥的步伐，阻斷在癌癥未發(fā)之時(shí)。

　　而預(yù)防胃癌的一個(gè)可行措施，就是預(yù)防并根除幽門(mén)螺旋桿菌感染。

　　4、口臭的人小心是幽門(mén)桿菌感染

　　那如何知道自己感染與否呢？

　　胃部感染了幽門(mén)螺桿菌，患者通常會(huì)出現(xiàn)已下癥狀——

　　泛酸：

　　幽門(mén)螺桿菌會(huì)誘發(fā)胃泌素大量分泌，導(dǎo)致胃酸過(guò)多，表現(xiàn)為泛酸和燒心。

　　腹痛：

　　因胃和十二指腸粘膜損傷，有些病人還可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等癥狀。

　　飽脹：

　　食后上腹部飽脹、不適或疼痛，常伴有其它不良癥狀，如噯氣、腹脹、反酸和食欲減退等。

　　口臭：

　　幽門(mén)螺桿菌在牙菌斑中生存，在口腔內(nèi)發(fā)生感染，可能導(dǎo)致口氣重，嚴(yán)重者往往還有一種特殊口腔異味，無(wú)論如何清潔，都無(wú)法去除。幽門(mén)螺桿菌是引起口腔異味的最直接病菌之一。

　　如果你平時(shí)沒(méi)吃大蒜口氣就很重，而且經(jīng)常發(fā)生口腔潰瘍、便秘、打嗝、臉上長(zhǎng)痘痘等，就有可能感染上幽門(mén)螺桿菌了，應(yīng)該去醫(yī)院做一次檢查了。

　　如果查出有淺表性胃炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍或胃息肉時(shí)，或查出有胃粘膜炎癥浸潤(rùn)現(xiàn)象，或查出有胃粘膜上皮增生、固有腺體萎縮、腸上皮化生，或出現(xiàn)了胃粘膜腺體異常增生時(shí)，均應(yīng)該抓緊治療，尤其是有胃癌家族史的患者更應(yīng)該抓緊治療，以免發(fā)生癌變！

　　5、殺滅幽門(mén)桿菌從口腔開(kāi)始

　　個(gè)案：有位42歲的女士，從2008年就檢查出來(lái)了幽門(mén)桿菌感染，剛開(kāi)始是hp600，經(jīng)過(guò)幾次治療，“三聯(lián)療法”、“四聯(lián)療法”都吃過(guò)，現(xiàn)在hp2000，做胃鏡有點(diǎn)胃潰瘍，沒(méi)明顯癥狀，就是有時(shí)感覺(jué)有點(diǎn)堵。

　　她問(wèn)：為什么幽門(mén)桿菌難以根治呢？

　　有個(gè)原因是，我們的生活中隱藏著很多再感染的機(jī)會(huì)。

　　因幽門(mén)螺桿菌廣泛存在于人的唾液和牙菌斑中，所以它最可能的傳播途徑是：口——口。

　　我們傳統(tǒng)的聚餐模式是“共餐”，喜歡親親熱熱圍成一桌，你一筷子我一筷子的。而幽門(mén)螺桿菌舌頭、牙齒上都會(huì)有，它會(huì)粘在筷子上面，每一碟菜就像“洗菌水”，一般來(lái)說(shuō)，如果家人中有一個(gè)人感染了幽門(mén)螺桿菌，共餐的一家人80%都會(huì)被傳染。經(jīng)常在外就餐的人受感染的機(jī)會(huì)更多。

　　大多數(shù)患者治療時(shí)，矛頭只是對(duì)準(zhǔn)胃里的幽門(mén)桿菌了，而把口腔里的給放過(guò)了，而口腔中的，會(huì)源源不斷地跑到胃里去的。

　　因此，根除幽門(mén)螺桿菌前，應(yīng)先注意口腔衛(wèi)生?？梢韵雀鼡Q牙具，使用一段時(shí)間漱口水和抑菌牙膏，修復(fù)口腔問(wèn)題，如蛀牙，牙垢，牙結(jié)石等。

　　若家中有人感染時(shí)，一定要分餐，并且使用家用消毒柜每日每餐后對(duì)餐具消毒。

　　但是需要說(shuō)明的是，由于許多人胃中帶菌但并不發(fā)病，是因?yàn)槲钢械挠拈T(mén)桿菌與人體自身和諧共處。因此，此種帶菌情況一般無(wú)需治療。