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電子病歷試行進(jìn)展如何?(2)

2010-11-15 16:15 閱讀:1498 來(lái)源:人民日?qǐng)?bào) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 在衛(wèi)計(jì)委開(kāi)始進(jìn)行電子病歷試點(diǎn)以來(lái),電子病歷受到了醫(yī)患的關(guān)注。在電子病歷試行的一個(gè)月以來(lái),進(jìn)展如何呢

  構(gòu)建信息共享的網(wǎng)絡(luò)是大勢(shì)所趨,電子病歷系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化被業(yè)界視為***信息數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)化的關(guān)鍵所在。衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)研究制定了居民健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院電子病例基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等一系列衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程和管理辦法。目前,衛(wèi)計(jì)委正在研究制定今后5年衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃,并參與衛(wèi)生信息化國(guó)家重大工程建設(shè)項(xiàng)目等。
  病歷被篡改已成為影響醫(yī)患關(guān)系的一道硬傷。作為患者最擔(dān)心的就是隱私被泄露,發(fā)生醫(yī)療事故后,不能很好的使用電子病歷來(lái)保障自己的權(quán)利。
  《電子病歷基本規(guī)范》要求,電子病歷系統(tǒng)滿足國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)制度與標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)禁篡改、偽造、隱匿、搶奪、竊取和毀壞電子病歷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)建立電子病歷信息安全保密制度,設(shè)定醫(yī)務(wù)人員和有關(guān)醫(yī)院管理人員調(diào)閱、**、打印電子病歷的相應(yīng)權(quán)限,建立電子病歷使用日志,記錄使用人員、操作時(shí)間和內(nèi)容。未經(jīng)授權(quán),任何單位和個(gè)人不得擅自調(diào)閱、**電子病歷。電子病歷系統(tǒng)設(shè)置了醫(yī)務(wù)人員審查、修改的權(quán)限和時(shí)限。醫(yī)務(wù)人員修改時(shí),電子病歷系統(tǒng)會(huì)進(jìn)行身份識(shí)別、保存歷次修改痕跡、標(biāo)記準(zhǔn)確的修改時(shí)間和修改人信息。在電子病歷完成提交后,任何人無(wú)權(quán)再追回進(jìn)行修改。這是電子病歷軟件在進(jìn)行開(kāi)發(fā)時(shí),進(jìn)行的一道特別設(shè)置。

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