相似的癥狀,完全不同的結(jié)果(2)
2010-11-15 16:53
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來源：華醫(yī)園
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 醫(yī)生診病要的就是細(xì)心。許多病，癥狀很相似，但是診斷結(jié)果完全不同，所以就需要非常細(xì)心的去辨別，一面誤診誤治。
（2）老年男性，59歲，因惡心，嘔吐半天入院，有明確的肝癌病史三月，入院當(dāng)日下午無明顯的誘因下反復(fù)的惡心，嘔吐，伴有腹脹，患者前幾天剛從本科出院，出院時也還有腹脹的癥狀，入院查體，血壓正常，心律約95次/分，腹部較緊，但無明顯的壓痛反跳痛，患者是晚上約7點(diǎn)入院，到晚10點(diǎn)就出現(xiàn)了腹脹明顯，仍有惡心，欲嘔，當(dāng)時認(rèn)為患者肝癌進(jìn)展所致，未引起重視，直到第二天早晨交班前患者有便意感，自行在家屬的陪同下去上廁所出現(xiàn)暈厥，給予批評教育和及時的補(bǔ)液治療后癥狀改善，但患者又訴有小便的便意感，但又不能排出，給予保留導(dǎo)尿，結(jié)果：無尿！這時才認(rèn)識到可能有血容量的不足！分析一下，考慮晚上剛收過一個肝癌內(nèi)出血的，這個可能也是內(nèi)出血?。灂灂?！診斷性腹穿結(jié)果“不凝血”!
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