相似的癥狀,完全不同的結(jié)果(3)
2010-11-15 16:53
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來源：華醫(yī)園
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 醫(yī)生診病要的就是細(xì)心。許多病，癥狀很相似，但是診斷結(jié)果完全不同，所以就需要非常細(xì)心的去辨別，一面誤診誤治。
（3）晚上婦科又請會(huì)診，說一個(gè)年輕女性33歲，藥流后清宮后出現(xiàn)反復(fù)的惡心，嘔吐，伴有腹痛，去查體發(fā)現(xiàn)腹痛局限在右側(cè)腹，有壓痛，反跳痛！婦科的值班醫(yī)生還告訴我患者因腹痛做了B超發(fā)現(xiàn)有少量的腹腔積液，后穹窿穿刺發(fā)現(xiàn)有不凝血！我和值班醫(yī)生說可能……，她還說不可能吧？我不用再往下說了，大家會(huì)猜到發(fā)生了什么！……
感悟：或許是巧合，一晚上別人一輩子都可能遇不到的事都被我撞上了！特別是第二個(gè)病人被我發(fā)現(xiàn)的晚了一些，心理很是覺得不爽！對(duì)于腹痛，惡心，嘔吐，甚至有腹瀉的病人，要注意有急性腹膜炎的可能，有肝癌病史的當(dāng)然要考慮“破裂內(nèi)出血”，青狀年要考慮是否有胃腸道的穿孔，老年人是否有腸道腫瘤的穿孔，女性要考慮是否有宮外孕破裂出血等。特別會(huì)出血有“似腹瀉”的癥狀，仔細(xì)問問不是拉水樣便，而是少量的成形便，考慮是血液在腹腔內(nèi)**腸道致腸蠕動(dòng)增強(qiáng)所致。
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