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    （1）老年女性，69歲，因突發(fā)性右上腹痛伴惡心嘔吐，腹瀉二天入院。患者三年前因腹痛入院，經(jīng)B超及CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)性占位，但在我院及上海東方肝膽，長海，中山等醫(yī)院就診均未發(fā)現(xiàn)明確的原發(fā)灶，回家后也沒有接受特殊治療。此次入院前一天下午突發(fā)出現(xiàn)右上腹痛伴惡心，嘔吐，腹瀉，大便多為成型便，每次量較少，就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院時(shí)還出現(xiàn)了休克癥狀，當(dāng)時(shí)查血常規(guī)提示43g/L,并給予輸血6U補(bǔ)液等處理，休克糾正，但腹脹，腹痛明顯，后轉(zhuǎn)我院，入院時(shí)查體發(fā)現(xiàn)貧血貌，四肢不溫，心律增快120次/分，腹部膨隆，有明顯的全腹壓痛反跳痛等腹膜炎體征，診斷性腹穿發(fā)現(xiàn)有不凝血，考慮“肝癌伴破裂內(nèi)出血”！急診腹部CT提示“肝多發(fā)性占位，右后葉腫塊突出肝包膜，腹腔積液”，診斷明確！外科會診，無法手術(shù)！只能內(nèi)科保守，結(jié)果……很矛盾，不補(bǔ)液心律快，血壓不穩(wěn)，補(bǔ)液，腹脹的吃不消！茍延殘喘！慘不忍睹！