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從醫(yī)生的角度看社區(qū)醫(yī)院(2)

2010-11-16 09:29 閱讀:3855 來源:健康報 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 從醫(yī)生的角度看社區(qū)醫(yī)院是怎樣的呢?國家對基層醫(yī)療越來越重視,也一再提倡居民到社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)就診,可是發(fā)展卻不如人意

  在東直門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,一位患者正拿著在朝陽醫(yī)院做的彩超結(jié)果給醫(yī)生診斷。站長陸薇告訴記者:“我們這兒只能測血糖,其他都做不了,只能讓病人去大醫(yī)院做檢查。有的患者覺得自己的病不重,嫌麻煩干脆不做了,有的做完了也不會再回社區(qū)來。”
  吳鐵鏞還有一個困惑,許多治療慢性病、常見病的藥不在基本藥物目錄里,大醫(yī)院可以開,社區(qū)醫(yī)院卻不能開。在大醫(yī)院看完病去小醫(yī)院領(lǐng)不著藥,“小病進社區(qū)”也就成了空談。
  “專家支援還沒形成氣候”
  吳鐵鏞坦言,專家下社區(qū)至少可以通過臨床帶教,提高基層醫(yī)生的診療水平。他說,自己從事醫(yī)療工作40余年,對很多常見和疑難消化內(nèi)科疾病都積累了一定的診療經(jīng)驗,尤其對食管裂孔疝的診斷和治療有著很深的研究。“這種病的臨床表現(xiàn)形式多種多樣,只要能把它識別出來,不需要吃藥,只需要進行生活方式的調(diào)理,就可以使病人痊愈。這些‘手藝’,都很適合基層醫(yī)生掌握。”
  可是,吳鐵鏞認為,目前,這種大醫(yī)院醫(yī)生或是退休老專家下社區(qū)支援的情況還沒形成氣候。大醫(yī)院醫(yī)生下社區(qū)坐診,一般就是每周半天,帶教社區(qū)醫(yī)生很困難。
  楊世賢說,不管是社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)或社區(qū)醫(yī)生,還是來社區(qū)就診的患者,都需要水平較高的全科醫(yī)生,或是大內(nèi)科、大外科醫(yī)生,而相比之下,一些專業(yè)程度很高的科室醫(yī)生所能起到的作用就很受局限了。

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