衛(wèi)計委中日友好醫(yī)院消化內(nèi)科老主任吳鐵鏞對社區(qū)衛(wèi)生的感觸,來源于3年前的困惑。2008年,剛剛退休的他來到朝陽區(qū)管莊醫(yī)院(管莊地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)義務(wù)服務(wù),一干就是一年多。讓吳鐵鏞感到困惑的是,在大醫(yī)院,病人都排著隊來找他看病,可是在社區(qū)坐診半天,一般也就來兩三個病人。國家對基層醫(yī)療越來越重視,也一再提倡居民到社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)就診,可患者為什么不來呢?問題到底是出在哪兒了?
“社區(qū)機構(gòu)能為患者做的太少了”
吳鐵鏞說,原來的管莊醫(yī)院有個不大的住院部。實施改革后,把住院部砍掉了。“有些需要住院觀察或是不能立即轉(zhuǎn)院的患者都沒有地方待了,只能擠在急診室里。沒了住院部,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)只剩下開藥、**、輸液。”
這話得到了原管莊醫(yī)院院長、太陽宮醫(yī)院現(xiàn)任院長楊世賢的高度認同:“現(xiàn)在社區(qū)的人口老齡化越來越嚴重,像有合并癥的糖尿病病人、需要進行功能恢復的腦血管病人、長期臥床的病人、晚期癌癥病人,都更適合在社區(qū)接受療養(yǎng)式的治療和照顧。即使保留了住院部的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu),病床也十分緊張,想住進去都得找關(guān)系。”
吳鐵鏞發(fā)現(xiàn)的另一個問題是,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)備太簡單,有的甚至連肝功能都查不了。
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