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　　患者 女 44歲，工人，
　　主訴：發(fā)熱1周，呼吸困難2天。
　　現(xiàn)病史：1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃以上，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胸部CT示雙肺廣泛間實(shí)質(zhì)感染，給予頭孢哌酮他唑巴坦抗感染，反復(fù)發(fā)熱，無(wú)咳嗽咳痰癥狀，2天前出現(xiàn)呼吸困難并進(jìn)行性加重，遂***。
　　既往史：2 月前在我院診斷為腎病綜合癥（膜性腎?。诜?qiáng)的松50mg qd及愛(ài)若華等治療。
　　輔助檢查：胸部CT（15/10）雙肺內(nèi)見(jiàn)彌漫片狀密度增高，內(nèi)可見(jiàn)支氣管像，部分呈磨玻璃樣，性質(zhì)：感染？其它？縱隔內(nèi)積氣。雙側(cè)胸腔積液。血常規(guī)（14/10、18/10）白細(xì)胞總數(shù)正常，中性升高達(dá)90%以上。TORCH(-),免疫全套無(wú)特殊,痰培養(yǎng)（-），血培養(yǎng)：五天培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌及真菌生長(zhǎng)，G試驗(yàn)（-）。
　　入院后給予美羅培南、SMZ.CO及可耐、更昔洛韋抗感染，有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，多巴胺及去甲腎上腺素維持血壓，抑酸、對(duì)癥支持治療。
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