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急診時(shí),你做到這些了嗎(2)

2010-11-16 15:03 閱讀:5512 來(lái)源:生命軟件 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 作為醫(yī)生,對(duì)于急診的相關(guān)知識(shí)要了解清楚,以冷靜全面的應(yīng)對(duì)緊急情況的發(fā)生,急診時(shí),你做到這些了嗎

  2胸外傷,胸腔開(kāi)放均需手術(shù),應(yīng)考慮肋間血管損傷可以引起失血性休克- 死亡!
  1.中老年急腹癥,癥狀體征又“四面不靠”,腹脹明顯,要想到血管因素。
  2.胸痛、背痛只要還有臀部痛的,一定要想到夾層!
  對(duì)于女性的腹痛,只要是16歲以上一律查HCG
  1,頑固性的咳嗽一定要問(wèn)問(wèn)患者有無(wú)在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)的降壓藥,卡托普利之類(lèi)的.
  2,甲溝炎拔甲術(shù)時(shí)邊緣甲床一定要搔刮破壞,否則還會(huì)復(fù)發(fā).
  3,沒(méi)有一定條件(C臂機(jī),或好幾個(gè)同事)不要輕易去取體表異物,它不像你想象的那么簡(jiǎn)單.
  4,異物刺傷,一定要拍片,會(huì)有異物殘留體內(nèi)的可能!
  1、突發(fā)不明原因腰背疼痛,伴發(fā)熱、黃疸者,高度支持溶血危象。
  2、不論多大年紀(jì)的病人,不論住院病人還是急診首診病人,任何表現(xiàn)的突發(fā)意識(shí)改變,立即測(cè)個(gè)血糖總不會(huì)有錯(cuò)。
  3、任何你判斷情況可能不穩(wěn)定的患者,立即建立一條靜脈通道總是不會(huì)錯(cuò)的。
  4、“急性心源性腦缺血綜合征后,心電圖可出現(xiàn)巨大的倒置T波伴明顯的QT間期延長(zhǎng),或有巨大的雙相T波,發(fā)生原因不明,可能與腦缺血發(fā)作時(shí)極度的交感神經(jīng)興奮有關(guān)。如果心電圖未能記錄到室顫發(fā)生時(shí)的心電圖,而僅有巨大倒置的T波,并結(jié)合暈厥或抽搐的發(fā)作,也可推斷是惡性心律失常引發(fā)了腦缺血綜合征”——引自《新概念心電圖》(第三版),郭繼鴻主編。

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