我是在一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生,我們這里因為醫(yī)生較少,搶救力量不足,在白班醫(yī)生下班后一般是不使用做皮試的抗生素的,例如頭孢,青霉素類,所以夜班可供選擇的抗生素就不多了,一般是左氧,克林,阿奇。左氧18歲以下是不能用的,克林4歲以下我也不用,那么阿奇就用的比較多了,大家都知道,有一部分的病人對阿奇還是不太適應(yīng)的,具體的表現(xiàn)有:腹痛,惡心嘔吐,輸液的手臂痛,等等。
所以說,用阿奇我一般做到以下幾點:
1、和病人交代可能出現(xiàn)的副反應(yīng),先取得病人的理解。并且在病歷上注明:已向患者交代可能出現(xiàn)的副反應(yīng),患者表示理解的字樣。以免病人到時賴賬。
2、詢問患者是否空腹,以我的經(jīng)驗,空腹患者出現(xiàn)副反應(yīng)的幾率極大,建議空腹患者進(jìn)食后再輸液。
3、配水時要稀釋藥液濃度,我的經(jīng)驗是0.25可加250ml液體,0.5可加500ml液體,許多不許少,我在臨床上見多了因為液體加少了出現(xiàn)副反應(yīng)的例子!當(dāng)然了這樣用會得罪夜班的護(hù)士mm的,那你就要和護(hù)士mm溝通一下了,免得人家罵你,這么多水不讓人家休息啦!最好不要開完水自己就去休息。
4、滴數(shù)要慢,一般250ml要大于1小時。
有了以上幾點,基本上患者的副反應(yīng)發(fā)生的幾率就小了,而且有副反應(yīng)怨言也不會那么大了。以上一點小小的個人心得,僅供大家參考,說的不對的地方,請大家指正。
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