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    近日在線發(fā)表于《高血壓》雜志的英國一項研究表明，N端腦利鈉肽前體可改善心血管疾病風險評估，并可幫助評估特定降壓方案的療效。

    研究簡介

    研究者進行了三個假設：（1）N端腦利鈉肽前體可預測高血壓患者的心血管疾病事件；（2）N端腦利鈉肽前體與血壓變異性有關；（3）N端腦利鈉肽前體P預測可從抗高血壓治療中獲益；

    研究者從英屬斯堪的那維亞心臟終點試驗研究中隨機抽取一個子集。共納入6549例無冠心病病史的高?；颊?，隨機給予基于阿替洛爾或氨氯地平的降壓治療。在5.5年隨訪期間，共出現(xiàn)485例心血管疾病，將485例患者與1367例對照者相匹配。在基線和試驗6個月時測量N端腦利鈉肽前體。

    研究結果：

    （1）N端腦利鈉肽前體可在已確定預測因素基礎上改善心血管疾病風險預測，凈重分類改善為22.3%（P<0.0001）。

    （2）收縮壓SD每升高1mmHg,基線N端腦利鈉肽前體水平升高2%（P<0.0001）。

    （3）然而，N端腦利鈉肽前體預測心血管疾病風險***于血壓變異（OR 1.24,95% CI 1.06-1.45, P=0.007）。

    （4）6個月時，基于阿替洛爾的治療使N端腦利鈉肽前體升高69.6%（P<0.0001）。相比之下，基于氨氯地平的治療使N端腦利鈉肽前體降低36.5%（P<0.0001）。調(diào)整混雜因素后，與6個月時N端腦利鈉肽前體不低于中位值（61pg/mL）的氨氯地平組患者相比，N端腦利鈉肽前體低于中位值者心血管疾病風險降低（OR 0.58,95% CI 0.37-0.91）。

    結論：N端腦利鈉肽前體可幫助改善心血管疾病風險評估，并幫助評估特定的降壓方案療效。進一步的相關研究非常必要。