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    上海閔行區(qū)牙防所從今年3月起率先在分配機制中探索以“標化工作量”為核心的改革，即績效工資總量=標化工作單價×標化工作量×質(zhì)量系數(shù)，重塑分配機制的核心與基石，初步取得了令醫(yī)患雙方均滿意的效果。

    據(jù)介紹，該所實施的“標化工作量”,就是綜合考慮醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中的人力、技術、時間和風險等因素，將不同服務項目折算成同一個服務量指標，實現(xiàn)不同服務量之間的關聯(lián)，從而測算醫(yī)療衛(wèi)生服務項目標化值和人力成本。為了使“標化工作量”更為客觀，該所在對2011年和2012年數(shù)據(jù)測算分析的基礎上，首次嘗試在公共衛(wèi)生健康教育、學生齲齒、口腔培訓檢查、流行病調(diào)查及參與各項口腔病防止工作等5個方面進行工作量標化，共形成全年標化工作總量99966個，將防止結合基本醫(yī)療服務得到了有力保障。

    該所所長鄒振東認為，這種從“以收入為切入”變?yōu)?ldquo;以成本為切入”的公立醫(yī)療機構績效考核分配方式，既做到醫(yī)務人員與經(jīng)濟利益脫鉤，又有效提升服務效率，體現(xiàn)技術勞務價值，逐步實現(xiàn)**、公立醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、患者的利益和目標趨同。如今，在試行“標化工作量”后，拔乳牙與拔松前牙的分值相差不了多少。而此前的臨床醫(yī)生不愿下社區(qū)義診、下學校做窩溝封閉等口腔預防工作的局面得到了徹底改觀。而同樣的口腔拍片不論片子大小，與收費無關，其“標化工作量”的分值相同。

    “標化工作量”弱化了原來的趨利性指標，醫(yī)務人員的技術勞務價值和勞動貢獻，能夠在經(jīng)濟上得到真實的、恰當?shù)姆磻?，從而調(diào)動了廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性。最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：今年3-10月，該所服務診次93772人次，同比增加21%;業(yè)務量22611971元，同比增加7%;均次費用241元，同比減少12%.醫(yī)務人員的收入同比增長7%.“從目前的試點工作來看，達到了醫(yī)患雙方均滿意的預期目標。”該所黨支部書記胡曄說。

    據(jù)悉，該所將進一步探索醫(yī)院管理崗位的“標化工作量”工作。而目前繼區(qū)牙防所之后，閔行區(qū)屬25家公立醫(yī)療機構已先后引入全面預算管理，確保公立醫(yī)院的公益性，更創(chuàng)新考核方式，提高醫(yī)院運營效率和醫(yī)務人員服務質(zhì)量，醫(yī)患雙方因此得益。