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脊柱CT影像報告模板

2011-11-16 15:36 閱讀:8986 來源:愛愛醫(yī) 作者:劉* 責任編輯:劉坤
[導讀] 頸/胸/腰椎未見明顯異常。 定位片示頸/胸/腰椎生理曲度正常,諸椎體形態(tài)及密度未見異常,椎間隙大小正常,軸位見椎間盤后緣清晰,未見異常軟組織影向后膨出及突出,椎管及雙側隱窩未見狹窄,硬脊膜未見受壓,黃韌帶無明顯增厚。椎管內未見異常密度影。 L4椎

    頸/胸/腰椎未見明顯異常。

    定位片示頸/胸/腰椎生理曲度正常,諸椎體形態(tài)及密度未見異常,椎間隙大小正常,軸位見椎間盤后緣清晰,未見異常軟組織影向后膨出及突出,椎管及雙側隱窩未見狹窄,硬脊膜未見受壓,黃韌帶無明顯增厚。椎管內未見異常密度影。

    L4椎體向前/后Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ度滑脫,并L4雙/左/右側椎弓崩裂。

    定位片示L4椎體向前/后移位,約為1/4,軸位像見L4雙/左/右側椎弓峽部不規(guī)則裂隙,邊緣不規(guī)整,假關節(jié)形成,邊緣有硬化,形成雙邊征,相應椎間小關節(jié)增生硬化,L4/5椎間盤向后/向前均勻膨出/突出。

    1.C3/4,C4/5,C5/6,C6/7間盤膨隆/突出。

    2.頸椎?。i椎退行性改變)
。

    定位片示頸椎生理曲度變直/消失/后凸,諸椎體邊緣毛糙、變尖, C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎間隙變窄,軸位像見C3/4,C4/5,C5/6,C6/7間盤后緣向后均勻膨出/向后局灶性突出,硬脊膜囊輕度/明顯受壓,椎管前后徑未見狹窄/略窄,黃韌帶未/略增厚,諸椎體周邊呈花邊狀增生,椎旁未見異常軟組織影。

    1.C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎間盤突出(中央/左外側/右外側型)。

    2.腰椎退行性變。

    定位片示腰骶椎生理曲度變直/消失,椎體前后緣毛糙、變尖,L3/4,L4/5,L5/S1椎間隙變窄,橫斷面示L3/4,L4/5,L5/S1間盤后緣局限向正中/左外側/右外側突出,并壓迫硬膜囊,左/右/雙側側隱窩輕度/明顯變窄,硬膜外脂肪消失,左/右側神經根未見/可見受壓移位,椎管前后徑約  cm黃韌帶略增厚,諸椎體周邊呈花邊樣增生。

    1.腰椎退行性變。

    2.L3/4,L4/5,L5/S1間盤膨隆。


    定位片示腰椎生理曲度變直/消失,椎體前后緣毛糙、變尖,L3/4,L4/5,L5/S1椎間隙未/略變窄,橫斷面示L3/4,L4/5,L5/S1間盤后緣輕度均勻后膨,并可見“真空”征,硬膜囊無明顯/輕度受壓,左/右/雙側側隱窩輕度變窄,黃韌帶略增厚,諸椎體周邊呈花邊樣增生。

    C3-C7椎體平面神經根損傷。

    定位片示頸椎生理曲度正常/異常,脊髓造影后CT橫斷示C4-7椎體平面椎管內左/右側神經根鞘囊失去正常形態(tài),造影劑沿神經根鞘通過椎間孔周圍彌散,形成邊緣光滑、清楚的條索狀或囊袋狀高密度影,并滲入椎旁肌間隙中,硬脊膜囊受壓向健側偏移。

    骶椎體骨質改變,性質考慮為脊索瘤。

    定位片示骶椎體膨大變形,軸位像見骶椎膨脹性骨質破壞,內有片條狀/斑點狀鈣化,周圍伴有硬化邊緣,腫塊穿破皮質形成分葉狀低/等/略高密度影,增強后邊緣明顯強化,中心部分輕度或無強化,瘤體不均勻輕度強化。

    C/T/L脊柱裂伴脊髓脊膜膨出,并發(fā)脂肪瘤。

    定位片示頸/胸/腰椎生理曲度尚可,C/T/L椎棘突缺如,軸位片見C/T/L骨性椎管未閉,椎管后方可見低密度影,邊界清楚,周圍由硬脊膜包繞,有/無低密度脂肪結構,并與皮下脂肪相連。

    C/T/L椎體隱性脊柱裂。

    定位片示頸/胸/腰椎生理曲度尚可,C/T/L椎棘突形態(tài)異常,軸位片見C/T/L椎體左/右椎板缺如/閉合不全,棘突缺如,余椎體未見異常,椎管內未見異常密度影,椎旁未見異常軟組織影。

    C5/T12/L1椎體平面椎管內髓外硬膜內占位性病變,性質考慮為神經鞘瘤。建議MRI檢查。

    定位片示頸/胸/腰椎生理曲度尚正常,軸位見C5/T12/L1椎體平面左/右側椎間孔擴大,可見軟組織影呈亞鈴形跨椎管內外,CT值  Hu, 增強掃描后病灶呈明顯強化,CT值為 Hu.邊界清楚光滑,大小約為
 


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