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常用抗抑郁藥與未成年患者**風(fēng)險(xiǎn)

2014-01-16 09:50 閱讀:2163 來源:醫(yī)脈通 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 近日,一項(xiàng)發(fā)表于《兒科學(xué)》的研究顯示,在服藥兒童及青少年患者的**風(fēng)險(xiǎn)方面,選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)和5-HT及NE再攝取抑制劑(SNRIs)并無顯著性差異。

    近日,一項(xiàng)發(fā)表于《兒科學(xué)》的研究顯示,在服藥兒童及青少年患者的**風(fēng)險(xiǎn)方面,選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)和5-HT及NE再攝取抑制劑(SNRIs)并無顯著性差異。

    過去十年間,家長(zhǎng)和醫(yī)療界人士擔(dān)心抗抑郁藥物可能增加兒童及青少年**企圖及行為的風(fēng)險(xiǎn)。2004年,美國(guó)食品及藥物管理局(FDA)和英國(guó)藥品及保健品監(jiān)管署(MRHA)提出相關(guān)警示,要求在抗抑郁藥包裝盒上添加黑框警告。由于抗抑郁藥的特性,包括對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的影響等存在差異,一般認(rèn)為,每種藥物對(duì)**風(fēng)險(xiǎn)的影響是不同的。

    本項(xiàng)研究由美國(guó)范德堡大學(xué)的William Cooper博士等所開展,共回顧了1995-2006年有醫(yī)療記錄的36842名兒童及青少年的相關(guān)資料,他們的年齡介于6-18歲之間,且為初次服用抗抑郁藥。其中,47.4%被診斷為重性抑郁癥(MDD),四分之一被診斷為注意缺陷/多動(dòng)障礙。其他常見的精神疾病包括行為障礙和焦慮。
 


     從上至下依次為氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、文拉法辛及SSRIs聯(lián)用。
 


                 虛線左側(cè):優(yōu)于氟西??;虛線右側(cè):劣于氟西汀

    研究中有415名接受過藥物治療的患者出現(xiàn)**企圖,4名患者**身亡。經(jīng)過數(shù)據(jù)處理,研究人員發(fā)現(xiàn),服用SSRIs及SNRIs的未成年患者在**相關(guān)事件的發(fā)生率方面并無顯著性差異。

    然而,研究人員也發(fā)現(xiàn),聯(lián)用SSRIs與**風(fēng)險(xiǎn)的升高相關(guān)(RR 1.70 ,95%CI 1.10-2.62)。

    “研究這一群體是重要的,因?yàn)槊绹?guó)許多兒童都在使用這些藥物治療。”研究第一作者Cooper指出,“我們還需要更多的研究,以了解兒童藥物安全性等方面的其他信息。”

    美國(guó)兒童和青少年精神病學(xué)會(huì)稱,**是導(dǎo)致15-24歲人群死亡的第三大主要因素,是導(dǎo)致5-14歲人群死亡的第六大因素。


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