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    《2014英國學會聯(lián)合會心血管疾病預防推薦意見》內(nèi)容預覽：

        兒童和青少年的食譜均應(yīng)遵循上述原則

    （3）體育活動和鍛煉

    增加總體水平的、持續(xù)的體運活動量和避免久坐對降低心血管風險非常重要。

    作為積極生活方式的一部分，強調(diào)進行散步、騎自行車等中等強度的有氧運動，每周至少150分鐘，每次不低于10分鐘，或每周進行75分鐘的劇烈運動，或?qū)烧呦嘟Y(jié)合。

    每周至少進行2次肌肉力量運動

    （4）運動訓練

    普通人群及CVD低危至中危人群：

    每周應(yīng)進行2-3次中高強度的運動訓練，包含熱身期和恢復期在內(nèi)，每次30?40分鐘。

    應(yīng)選擇有氧運動，如條件允許，最好能逐漸增加強度，如：步行、騎自行車、慢跑和游泳。

    訓練時間可滿足上文建議的每周150分鐘。

    CVD患者或CVD高危人群：

    患者需要更結(jié)構(gòu)化的管理，此外，在評估、設(shè)定具體目標及危險分層等方面最好由健康運動相關(guān)的資深專業(yè)人士給出建議。

    推薦有CVD風險者選取以工作單位和社區(qū)為基礎(chǔ)的運動計劃。

    推薦有CVD和CVD事件者進行心臟康復計劃。

    3.兒童和成人肥胖

    兒童和青少年肥胖需要多學科方法進行“終生風險”管理，措施包括產(chǎn)后早期干預、童年定期監(jiān)測體重和家庭輔導。

    經(jīng)過適當?shù)呐嘤枺嗅t(yī)護人員應(yīng)該能夠診斷并評估肥胖，并向適當?shù)某赡昊颊咛峁┭C支持的減重方法。

    4.血脂管理

    采非空腹血標本測定總膽固醇（TC）和高密度脂蛋白膽固醇。JBS3風險計算器通過計算這兩項指標得出non-HDL-C（TC減去HDL-C=non-HDL-C），后者有望在臨床試驗和實踐中逐步取代LDL-C.

    所有的高危人群均應(yīng)接受專業(yè)的生活方式指導，以降低總膽固醇和LDL-C,升***DL-C,降低甘油三酯從而降低其心血管疾病的風險。

    推薦以下人群服用降脂藥物：

    ◎CVD患者

    ◎CVD極高危人群：年齡>40歲的糖尿病患者，慢性腎病3-5期患者，家族性高膽固醇血癥患者

    ◎10年CVD高風險人群（風險閾值見NICE指南）

    ◎通過心臟年齡和其他JBS3計算器指標評估為高CVD終生風險者，醫(yī)師和有關(guān)人員認為單獨改變生活方式不足以降低風險。

    推薦他汀類藥物，因其能非常有效地降低心血管事件。證據(jù)表明，當LDL-C水平低于2mmol/L時心血管事件顯著減少，且血清non-HDL-C水平下降。

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