“中國的天價醫(yī)院相對美國來說并不貴。”近日,北京大學中國經(jīng)濟研究中心教授李玲語出驚人。李教授分析說,與美國相比,中國的基本醫(yī)療***用相對便宜,包括住院費、護理費等等;貴是貴在那些不該貴的地方,譬如治療普通感冒要花費上百元錢,不論治什么病都先用上在發(fā)達國家都慎用的高檔器械,這是虛高的地方。
要解決我國醫(yī)療體制中存在的各種問題,我們需要多方面的意見做參考,李玲教授
關(guān)于中美醫(yī)療價格的比較是個有意義的參考座標。中國和美國之間有很多不同,兩者對比往往給我們帶來新的啟發(fā),讓我們認識到,中國醫(yī)療體系中存在著服務(wù)價格和商品價格的巨大扭曲。
這種價格的扭曲其實非常明顯。去過醫(yī)院的人都有體會,只要不開藥、不用儀器做檢查,醫(yī)生的“手工”費低得可憐。有同事帶孩子去兒童醫(yī)院做理療,一個外科博士為孩子進行推拿治療,因為不開藥,博士的全部勞動就只值10元錢的掛號費,這個價格比一些**院的服務(wù)價格還低。護理費、住院費如此之低,醫(yī)院如何維持正常運轉(zhuǎn)?靠什么給醫(yī)生護士開工資呢?只能靠提高藥品、機械等商品價格。結(jié)果導(dǎo)致病人看個感冒要一兩百元,不管有沒有必要都做昂貴檢測造成“
藥價虛高”.要理順藥價虛高的問題,服務(wù)價格和商品價格之間的扭曲是必須克服的障礙。
一個醫(yī)生的培養(yǎng)包括學校教育、臨床經(jīng)驗積累等,其成本之高在腦力勞動者中也排在前面。在一個正常的體制下,高知識、高技能的醫(yī)療服務(wù)人員應(yīng)該得到合理的服務(wù)價格。以國外的情況為例,“動手”的醫(yī)生收入遠遠高于“不動手”的醫(yī)生,眼科、牙科、美容科的醫(yī)生都是其中的“貴族”.而在我們目前的體制下,一個受過高等教育的醫(yī)生的服務(wù)價格僅有幾元錢。在看病難、看病貴的現(xiàn)象背后,醫(yī)生勞動的腦體倒掛同樣觸目驚心。
現(xiàn)在,大家對于解決看病難、看病貴提出了很多有建設(shè)性的建議。比如說,要解決藥品換名提價問題、流通環(huán)節(jié)費用過高問題、醫(yī)生開大處方拿回扣問題、醫(yī)生職業(yè)道德建設(shè)問題等等。事實上,要完全解決
醫(yī)療體制中的深層次問題,需要綜合性的治理手段。醫(yī)生服務(wù)價格過低問題一直是各種討論的盲區(qū),但卻是
醫(yī)療改革不可逾越的一個環(huán)節(jié)。
多年前,腦體倒掛的現(xiàn)象曾經(jīng)引起人們感嘆,“拿手術(shù)刀的不如拿剃頭刀的,搞原***的不如賣茶葉蛋的”.現(xiàn)在,醫(yī)生的整體收入肯定遠遠高過剃頭師傅,可是,如果只從服務(wù)性的收費標準角度看,這種格局可能并沒有根本改變。而如果不能給醫(yī)療服務(wù)一個公平的價格,又怎能指望徹底消除醫(yī)院通過其他途徑達到高收費的目的?
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