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    近年來(lái)，隨著公民自我保護(hù)意識(shí)的提高，患者隱私權(quán)的問(wèn)題被不斷提出，因此引發(fā)的訴訟和案件也層出不窮?？床r(shí)被其他患者圍觀、成為一堆實(shí)習(xí)生的觀摩對(duì)象，以及未經(jīng)允許便被作為案例演示等事件常有發(fā)生，讓不少患者苦惱甚至心存恐懼。
 

    而作為醫(yī)生，也常常有說(shuō)不出的苦惱。醫(yī)療設(shè)施及經(jīng)費(fèi)不足、學(xué)生必須實(shí)踐等原因，使得患者隱私權(quán)的問(wèn)題，更多存在于兩難的矛盾當(dāng)中。

    尷尬

    婦科診室里

    一堆患者旁觀

    偶爾還有男人

    在記者的調(diào)查中，大部分女性表示，感到隱私權(quán)受到侵犯最多的是在婦科。

    劉梅（化名）今年23歲，上個(gè)月，因婦科問(wèn)題，曾到昆明某三甲醫(yī)院看病。“那家醫(yī)院是要叫號(hào)的，我掛了號(hào)就到婦科的候診區(qū)等著。”劉梅說(shuō)，醫(yī)院的婦科科室門(mén)口有一塊寫(xiě)著“男性禁止入內(nèi)”的牌子，但走進(jìn)科室的候診區(qū)，劉梅卻發(fā)現(xiàn)能容納二三十人的候診廳竟然也有三四名男子坐著，這讓還未結(jié)婚的劉梅有些尷尬。

    過(guò)了一會(huì)兒，廣播里叫到了劉梅的號(hào)，劉梅往診室走去?？勺尩谝淮蔚綃D科的劉梅感到吃驚的是，診室里除了她以外，還有五六名患者站在醫(yī)生面前。“本來(lái)婦科的問(wèn)題就不好開(kāi)口，那么多陌生人在場(chǎng)，就感覺(jué)更尷尬了。”

    “白帶有沒(méi)有增多？有沒(méi)有性生活？”劉梅說(shuō)，在醫(yī)生對(duì)她提出這些問(wèn)題時(shí)，并沒(méi)有將其他患者請(qǐng)出診室，而自己在回答時(shí)還清楚地聽(tīng)到旁邊患者發(fā)出低低的笑聲，讓劉梅又羞又怒。“以后再也不敢到婦科看病了。”劉梅說(shuō)。

    記者走訪(fǎng)了昆明市多家醫(yī)院的婦科，發(fā)現(xiàn)劉梅所講的情況確實(shí)普遍存在。這種現(xiàn)象在大型公立醫(yī)院更為常見(jiàn)，而在一些私立醫(yī)院，由于患者較少，大多能做到一人一診室。

    在大部分的婦科診室里，一個(gè)患者在看病時(shí)，旁邊往往都圍著幾個(gè)素不相識(shí)的患者，而醫(yī)生通常不進(jìn)行干涉。更有甚者，部分男性還會(huì)直接走進(jìn)診室，而出現(xiàn)這種情況時(shí)，大部分醫(yī)生會(huì)將男士請(qǐng)出去，也有少數(shù)醫(yī)生并不理會(huì)。

    質(zhì)疑 成實(shí)習(xí)生觀摩對(duì)象 患者表示“不舒服”

    最近，大學(xué)生小嘉的經(jīng)歷讓她覺(jué)得自己的隱私權(quán)受到了侵犯。“前段時(shí)間胸口有些疼，懷疑是乳腺出了問(wèn)題，就到乳腺科看了一下。”

    小嘉說(shuō)，她的主治醫(yī)生是位40多歲的女醫(yī)生，在她為自己做了檢查后，就讓旁邊穿著白大褂的小姑娘也挨個(gè)來(lái)摸摸。“我提出疑問(wèn)，那個(gè)年紀(jì)大點(diǎn)的醫(yī)生說(shuō)，小姑娘們是實(shí)習(xí)生，也要對(duì)我進(jìn)行檢查。”小嘉說(shuō)，自己心理雖然不舒服，但還是忍著讓她們挨個(gè)進(jìn)行了檢查。

    實(shí)習(xí)生檢查完后，主治醫(yī)生還指著小嘉的胸部，開(kāi)始向?qū)嵙?xí)生們進(jìn)行講解。雖然幾個(gè)實(shí)習(xí)生都是女性，但小嘉還是感到很憤怒。“我躺在那里就覺(jué)得自己是個(gè) 工具 .”小嘉想要知道，醫(yī)院的這種行為屬于侵犯患者隱私嗎？

    類(lèi)似的事情，34歲的吳先生也遇到過(guò)。“有一次肚子不舒服，去醫(yī)院看病時(shí)也被幾個(gè)實(shí)習(xí)生摸過(guò)。”吳先生說(shuō)，醫(yī)生在此前并沒(méi)有詢(xún)問(wèn)他的意見(jiàn)，直接就讓實(shí)習(xí)生上手了。“雖然我也能理解，也愿意幫助學(xué)生盡快熟練，但是沒(méi)征求我的意見(jiàn)就來(lái)檢查，還是多少有點(diǎn)不舒服。”

    記者在網(wǎng)絡(luò)上搜索，發(fā)現(xiàn)也存在因?qū)嵙?xí)觀摩而鬧上法庭的例子。2004年，青島市中級(jí)人民**審理了一起未經(jīng)患者同意，醫(yī)院組織見(jiàn)習(xí)學(xué)生觀摩人流過(guò)程是否侵犯隱私權(quán)案。**終審判決認(rèn)定醫(yī)院侵犯患者隱私權(quán)，并為此應(yīng)向患者賠償精神撫慰金一萬(wàn)元。

    除此之外，害怕自己被作為講課時(shí)的案例，以及怕自己的信息被泄露也是市民關(guān)注度較高的兩個(gè)問(wèn)題。

    矛盾 都要征得同意 醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)難以開(kāi)展

    昆明某三甲醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，實(shí)習(xí)生觀摩也要分情況。像一些婦科類(lèi)手術(shù)，如果要安排實(shí)習(xí)生觀摩，需要征得患者同意，但如果是其他一些不太涉及患者私密部位的手術(shù)，或者診斷時(shí)的檢查，一般沒(méi)有征詢(xún)患者的意見(jiàn)。

    “如果都要事先征得患者的同意，那實(shí)習(xí)多半無(wú)法開(kāi)展。”該醫(yī)生表示，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生必須通過(guò)對(duì)患者的觀察、觸摸等實(shí)踐才能逐漸熟練，為以后進(jìn)入臨床工作做好準(zhǔn)備。“教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)生有義務(wù)帶著醫(yī)學(xué)生或者進(jìn)修生做臨床診療工作。但是，如果你去問(wèn)患者是否同意實(shí)習(xí)生來(lái)操作，多半患者不會(huì)同意。”

    該醫(yī)生表示，在保護(hù)患者的隱私權(quán)和保證醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)之間存在矛盾，醫(yī)院往往覺(jué)得兩難。“但是學(xué)生必須經(jīng)過(guò)實(shí)踐，如果進(jìn)行正常的檢查時(shí)，患者都實(shí)在不愿意讓實(shí)習(xí)生參與，建議患者可以換家非教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行檢查。”

    無(wú)奈 病人太多 醫(yī)生還要管秩序不太現(xiàn)實(shí)

    “其實(shí)我們也不愿意有一大堆患者擠在診室里，但真是沒(méi)辦法。”昆明市中醫(yī)醫(yī)院婦科主任宋任航在接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，公立醫(yī)院每天的接診量太大，而人力資源的不足也導(dǎo)致不能抽出專(zhuān)門(mén)的人員來(lái)負(fù)責(zé)患者的排隊(duì)問(wèn)題。

    “其實(shí)這是所有公立醫(yī)院存在的困難，公立醫(yī)院都要按照國(guó)家法定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，也就意味著財(cái)政的緊張，哪里還能專(zhuān)門(mén)聘人來(lái)負(fù)責(zé)秩序呢？”宋任航表示，醫(yī)生每天都在接連不斷地看診，而每次嘗試著把患者請(qǐng)出診室后，沒(méi)幾分鐘，診室里又會(huì)再站滿(mǎn)人。“我們根本也沒(méi)時(shí)間再去維持秩序了。”

    但宋任航提出，如果患者感到尷尬，想要單獨(dú)就診，是可以向醫(yī)生提出的，醫(yī)生會(huì)滿(mǎn)足患者的需求讓其他人出去門(mén)口等待。“還是希望患者能多理解我們，養(yǎng)成排隊(duì)的習(xí)慣，為雙方都提供方便。”

    此外，宋任航表示，一些比較敏感的疾病，或者要預(yù)約手術(shù)，醫(yī)生都會(huì)單獨(dú)找病人談話(huà)，不會(huì)有他人在場(chǎng)。

    而針對(duì)部分患者關(guān)心的信息泄露問(wèn)題，宋任航表示，國(guó)家有專(zhuān)門(mén)針對(duì)管理病人檔案的一套法律法規(guī)，并要求各家醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行，所以患者根本無(wú)需擔(dān)心信息被泄露。“哪怕是患者的親屬，也不是那么容易得知患者信息的。”宋任航說(shuō)，只要是具有刑事能力的人，醫(yī)院都只會(huì)對(duì)他本人和被本人授權(quán)的直系親屬告知病情，其他人員則需要持有患者本人簽署的授權(quán)書(shū)，才能對(duì)病情進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。

    律師說(shuō)法

    患者隱私權(quán)

    不分科室

    看感冒

    也屬隱私

    云南凌云律師事務(wù)所張曉山律師表示，患者隱私權(quán)應(yīng)該是不分科室，不分病種的。“只要涉及個(gè)人的信息，都屬于個(gè)人隱私的范疇，包括普通的感冒發(fā)燒，也能被稱(chēng)為 隱私 .”

    張曉山律師提出，目前醫(yī)院由于患者人數(shù)較多，確實(shí)存在一些患者隱私權(quán)得不到保護(hù)的現(xiàn)象。“醫(yī)院除了需要加強(qiáng)秩序管理外，還要加強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)道德規(guī)范。當(dāng)然，患者也應(yīng)該自我約束，遵守秩序。”張曉山律師表示，患者在隱私權(quán)受到侵犯，比如需要和醫(yī)生單獨(dú)談話(huà)時(shí)，可以向醫(yī)生提出，醫(yī)生也有義務(wù)進(jìn)行配合。必要時(shí)，患者則可以通過(guò)法律途徑保護(hù)自己的合法權(quán)利。