日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

資訊|論壇|病例

搜索

首頁(yè) 醫(yī)學(xué)論壇 專(zhuān)業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問(wèn)診所 愛(ài)醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線(xiàn)題庫(kù) 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁(yè) > 精神科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 疫苗接種不會(huì)增加神經(jīng)脫髓鞘疾病患病風(fēng)險(xiǎn)

疫苗接種不會(huì)增加神經(jīng)脫髓鞘疾病患病風(fēng)險(xiǎn)

2015-01-16 19:51 閱讀:2582 來(lái)源:丁香園 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無(wú)涯
[導(dǎo)讀] 疫苗接種在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用相當(dāng)廣泛,因此對(duì)與疫苗相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),哪怕再微小都是值得注意的。近期有假說(shuō)擔(dān)憂(yōu),疫苗能小幅增加多發(fā)性硬化(MS)和其它獲得性中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性癥狀(ADS)的風(fēng)險(xiǎn),但是關(guān)于此說(shuō)法尚有爭(zhēng)議。

    疫苗接種在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用相當(dāng)廣泛,因此對(duì)與疫苗相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),哪怕再微小都是值得注意的。近期有假說(shuō)擔(dān)憂(yōu),疫苗能小幅增加多發(fā)性硬化(MS)和其它獲得性中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性癥狀(ADS)的風(fēng)險(xiǎn),但是關(guān)于此說(shuō)法尚有爭(zhēng)議。

    大部分研究關(guān)注的焦點(diǎn)是乙肝疫苗導(dǎo)致的MS風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)橐腋我呙缬兴枇字A(chǔ)蛋白(myelin basic protein)分子擬態(tài)的潛在可能性,而這一蛋白在動(dòng)物模型中是MS的關(guān)鍵免疫優(yōu)勢(shì)表位。多數(shù)相關(guān)研究顯示乙肝疫苗無(wú)導(dǎo)致MS的作用,但是有研究顯示在注射乙肝疫苗后,可小幅增加成年起病MS的風(fēng)險(xiǎn);另一研究也認(rèn)為兒童在注射乙肝疫苗3年或更久以后可出現(xiàn)MS.

    另有一些病例報(bào)道稱(chēng),年輕女性在注射人**瘤病毒(HPV)疫苗2至4周后突然出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)ADS;部分病例在注射疫苗當(dāng)時(shí)就出現(xiàn)癥狀。這提示HPV疫苗可能促進(jìn)相關(guān)疾病從亞臨床狀態(tài)向臨床狀態(tài)轉(zhuǎn)化。

    為明確注射疫苗,尤其是注射乙肝疫苗和HPV疫苗是否會(huì)增加MS和其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)ADS的風(fēng)險(xiǎn),美國(guó)凱撒醫(yī)療集團(tuán)的一個(gè)研究組進(jìn)行了一項(xiàng)巢式病例對(duì)照研究。該研究結(jié)果發(fā)表在近期出版的JAMA Neurology雜志上。

    該研究從南加州凱撒醫(yī)療集團(tuán)獲得的完整電子健康記錄資料數(shù)據(jù)庫(kù)中篩選出2008-2011年間,有中樞神經(jīng)系統(tǒng)ADS的780名患者,每一名患者設(shè)立5個(gè)同年齡、性別和居住地的對(duì)照(共3885名)。通過(guò)上述數(shù)據(jù)庫(kù)可獲得受試者接種疫苗的情況(特別是乙肝疫苗和HPV疫苗)。然后通過(guò)條件邏輯回歸分析所有ADS類(lèi)型的情況,修正因素包括種族、衛(wèi)生服務(wù)使用情況、共患病和前驅(qū)感染疾病等。

    納入研究的92名患者和459名對(duì)照為9-26歲的女性,處于接受HPV疫苗注射的年齡范圍。研究結(jié)果顯示,注射乙肝疫苗、HPV疫苗、或其它任何疫苗均與最長(zhǎng)3年以后出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)ADS的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)相關(guān)性。任意一種疫苗接種在較年輕(<50歲)人群中,可增加接種30天內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)ADS的風(fēng)險(xiǎn)(OR 2.32,95%CI 1.18-4.57)。

    研究結(jié)論認(rèn)為,在疫苗接種和MS或其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)ADS之間不存在長(zhǎng)期相關(guān)性。接種疫苗短期內(nèi)增加患病風(fēng)險(xiǎn),提示疫苗可能促進(jìn)了已患病患者的疾病狀態(tài)從亞臨床變?yōu)榛顒?dòng)性的過(guò)程。該研究結(jié)果支持繼續(xù)現(xiàn)有的疫苗接種政策。

    信源地址:http://archneur.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1917549


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來(lái)源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved