魚腥草,別名蕺菜,始見于《名醫(yī)別錄》,因莖葉中有濃烈魚腥味,故名,屬藥食兩用之列,可炒食或涼拌,采集廣泛,為黔人餐桌上必不可少之品。該品辛,微寒,歸肺、腎、膀胱三經(jīng),功效清熱解毒,排膿利尿?,F(xiàn)代醫(yī)學亦研究證實,該藥具有良好的抗菌消炎,利尿消腫的作用,對尿路感染一疾療效顯著。貴州名醫(yī)石恩駿尤喜運用本品,認為該藥雖味辛,性微寒,但卻不屬大辛大寒之品,且屬藥食兩用之列,即使大劑久服亦無敗壞脾胃之弊,運用得當,多收良效。
尿路感染是指泌尿系統(tǒng)受細菌的直接侵犯而引起的炎癥性病變,通常分下尿路感染和上尿路感染,如膀胱炎和腎盂腎炎,而腎盂腎炎又有急性和慢性之分。西醫(yī)一般采取多飲水,選擇敏感抗菌藥物以及注意衛(wèi)生習慣等方法,初治者療效較好,病情反復者則療效欠佳。隨著抗生素的興起,不少患者經(jīng)過抗生素的長期治療,不僅機體產(chǎn)生耐藥性,同時霉菌感染、腎間質(zhì)損害等副作用亦蜂擁而至,因此,傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療反復不愈的尿路感染無疑是具有特殊優(yōu)勢和時代意義的。該病系中醫(yī)“淋證”范疇,乃濕熱毒邪,注于下焦,膀胱氣化不利所致,初起多實,日久則由實轉(zhuǎn)虛,或虛實夾雜,病在膀胱和腎,涉及肝脾,實證為膀胱濕熱,肝郁氣滯,虛證為脾腎虧虛。石恩駿治療該疾,一般以魚腥草單味藥即能獲效,常囑患者自購大量鮮品,不拘量長期服用,可煎湯服或加少量陳醋涼拌直接服用,但不可加姜、蔥、蒜、辣椒、花椒等辛辣刺激之品,多數(shù)病例可獲痊愈。少數(shù)頑纏者亦常配合辨證湯藥同治,如膀胱濕熱配合八正散,肝郁氣滯配合龍膽瀉肝湯;脾腎氣虛配合補中益氣湯;腎陰虧虛配合知柏地黃湯等,堅持治療,常能徹底康復。
[病案舉例]
何某某,女,23歲,教師?;?ldquo;慢性腎盂腎炎”5年,近因勞累后誘發(fā),經(jīng)中西醫(yī)多方治療,迄未治愈。近1周來經(jīng)服某醫(yī)八正散類中藥后病情加重,手足心熱,口干心煩更加明顯,且腰膝酸軟,下肢浮腫,小便頻數(shù),然尿急、尿痛感不明顯,大便干,舌紅苔黃,脈細弦數(shù)。尿常規(guī)示:尿蛋白(+),紅細胞(+),白細胞(++),此乃中醫(yī)學淋證中之勞淋范疇,以尿頻數(shù),遇勞即發(fā),病情反復為其特點,多系虛實夾雜,正虛邪戀之病機,該案本為腎陰虧虛,濕熱內(nèi)蘊之證型,別醫(yī)不明其中之理,投以八正散,利水傷陰,則病情加重焉。當滋陰補腎,清利濕熱,涼血止血,投以魚腥草配合知柏地黃湯加減。處方:魚腥草50克,知母10克,黃柏10克,生地黃20克,山藥20克,山萸肉12克,茯苓15克,澤瀉10克,石韋20克,小薊20克,蒲黃10克(包煎),琥珀5克(分沖),生大黃9克,白茅根30克,水煎服,每日一劑。共服藥7劑,尿頻好轉(zhuǎn),下肢浮腫基本消失,大便通暢,但仍感手足心熱,口干心煩,腰膝酸軟,舌淡紅苔略黃,脈細數(shù)。尿常規(guī)復查:尿蛋白(-),紅細胞(-),白細胞(+),上方減石韋、小薊、蒲黃、琥珀、生大黃、白茅根,加入白薇12克,地骨皮12克,續(xù)斷15克,炒杜仲15克,續(xù)服10劑,尿頻,下肢浮腫,口干心煩,腰膝酸軟消失,但仍略感手足心熱,舌脈同前,尿常規(guī)正常。石恩駿云:“陽虛易補,陰虛難調(diào)”,而陰虛、濕熱夾雜則更為頑纏,非短期能收全功,當緩以治之。遂停服湯劑,予知柏地黃丸鞏固治療,魚腥草作食用,經(jīng)多次隨訪已痊愈,迄今3年未反復。
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