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    據(jù)近期發(fā)布的一篇研究報(bào)道，如果80%的美國(guó)人接受了推薦的結(jié)直腸癌篩查，在接下來(lái)的15年，將會(huì)避免280,000新癌癥病例的發(fā)生以及200,000以上癌癥患者死亡。對(duì)此進(jìn)行了報(bào)道。

    該研究作者、伊拉茲馬斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Reinier G.S. Meester 在文中表示，“盡管篩查有效且目前可以得到多種篩查手段，但2013年僅有58%的50至75歲的美國(guó)成年人接受了指南推薦的檢查”,“之前的研究表明大部分的結(jié)直腸癌死亡是由于沒(méi)有進(jìn)行篩查。由此，國(guó)家結(jié)直腸癌圓桌會(huì)議，國(guó)家公共聯(lián)盟，私人及志愿組織于近期發(fā)起倡議，旨在到2018年使美國(guó)達(dá)到80%的篩查率。”

    Meester及其同事利用微觀(guān)模型模擬了50-100歲的男性和女性人群，估計(jì)達(dá)到NCCR目標(biāo)（即到2018年達(dá)到80%結(jié)直腸癌篩查依從比例）對(duì)健康的潛在影響。檢查相關(guān)歷史覆蓋率是基于1987年至2013年的國(guó)家健康綜合調(diào)查數(shù)據(jù)。

    研究的終點(diǎn)是短期隨訪(fǎng)（2013-2020）及長(zhǎng)期隨訪(fǎng)（2013-2030）中結(jié)直腸癌病例的發(fā)生率及死亡率數(shù)量。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn)，到2018年，如果將結(jié)直腸癌篩查率提高到80% ,在短期隨訪(fǎng)中（2013-2020）可以減少17%的結(jié)直腸癌發(fā)生率，19%的結(jié)直腸癌死亡率。在長(zhǎng)期隨訪(fǎng)（2013-2030）中，可以減少22%的結(jié)直腸癌發(fā)生率，33%的結(jié)直腸癌死亡率。這一比例相當(dāng)于在2013至2030年間，避免了共計(jì)277,000例新發(fā)結(jié)直腸癌，及203,000例結(jié)直腸癌死亡。

    Figure 1. Crude colorectal cancer （Top） incidence and （Bottom） mortality rates in the US population aged 50 years, under 2 scenarios of screening uptake. In the first scenario, reported screening rates remained at a constant level of approximately 60% from 2013 through 2030, whereas in the other scenario, screening rates increased from 60% to 80% by 2018 and remained constant thereafter.

    Meester及其同事在文章中寫(xiě)道，“在美國(guó)提高結(jié)直腸癌篩查覆蓋率有很多阻礙，只有其中的一些是患者保護(hù)及可負(fù)擔(dān)醫(yī)療法案支持下的醫(yī)療改革政策的目標(biāo)。” Cameron Kelsall表示，“要在2018年使美國(guó)達(dá)到結(jié)直腸癌篩查覆蓋率80%的目標(biāo)，還需要大家共同努力。這項(xiàng)研究結(jié)果顯示這一目標(biāo)的實(shí)施將會(huì)帶來(lái)結(jié)直腸癌發(fā)生率和死亡數(shù)量的長(zhǎng)期減少，在不到20年后將會(huì)看見(jiàn)受益。”

    醫(yī)譯自：80% adherence to colorectal cancer screening could prevent 200,000 deaths by 2030, Healio, March 12, 2015