您所在的位置:首頁 > 兒科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 藥物相關(guān)的兒科急診
加拿大兒科急診的所有病例中,有8%為藥物相關(guān);其中65%是可預(yù)防的。
關(guān)于藥物相關(guān)兒童急癥的頻率和特點(diǎn)還缺乏數(shù)據(jù)。為了填補(bǔ)這一知識(shí)空白,研究者前瞻性地評(píng)估了加拿大一所兒科急診室一年時(shí)間內(nèi)接診的2028位兒童(平均年齡6.1歲)。如果主訴與藥物直接相關(guān),而這個(gè)藥物治療與當(dāng)前最佳治療不一致,即可由急診經(jīng)治醫(yī)生和一位藥師擔(dān)任的研究助理判定為可預(yù)防。
結(jié)果如下所示:
在所有急診病例中,164例(8%)與藥物相關(guān),其中106例(65%)被認(rèn)為可以預(yù)防。
最常見的藥物相關(guān)病例原因分別為藥物不良事件(26%)、低于治療劑量(19%)和藥物依從性差(17%)。
最常見的相關(guān)藥物為抗感染藥物(27%)、呼吸系統(tǒng)藥物(22%)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物(20%)、免疫抑制劑(8%)和消化系統(tǒng)藥物(6%)。
患兒因藥物相關(guān)急診住院的發(fā)生率是非藥物相關(guān)急診的近7倍。
在多變量分析中,藥物相關(guān)急診病例較多發(fā)生于較大年齡兒童(平均年齡8歲),分診時(shí)緊急性評(píng)分較高,且多伴有合并癥。
評(píng)論 藥物相關(guān)急診病例數(shù)多得令人擔(dān)憂,尤其是考慮到許多本來是可以預(yù)防的。醫(yī)務(wù)人員對(duì)所開的藥物應(yīng)非常謹(jǐn)慎,考慮其潛在的不良事件。對(duì)于必要的藥物,為了確保依從性,應(yīng)在離院前對(duì)患兒家屬進(jìn)行教育,強(qiáng)調(diào)依從的必要性。
參考文獻(xiàn):Zed PJ et al. Medication-related emergency department visits in pediatrics: A prospective observational study. Pediatrics 2015 Feb 2; [e-pub].
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