一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則:
1、早期治療
2、方案及劑量個體化
3、聯(lián)合治療
4、病人教育
二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療方法:
1、非甾體抗炎藥:雙氯酚酸、布洛芬、扶他林、奧濕克;
2、抗瘧藥:羥氯喹、氯喹;
3、糖皮質(zhì)激素:強的松、氫化考的松、甲強龍;
4、免疫抑制劑:環(huán)磷酰胺、驍悉、環(huán)孢素A、甲氨蝶呤、來氟米特、FK506、硫唑嘌呤、長春新堿;
5、免疫凈化:血漿置換、雙濾過法、免疫吸附法;
6、干細胞移植:外周血干細胞移植;
7、基因治療:IL11等;
8、中藥治療:雷公藤等;
9、其他:達那唑、溴隱亭、免疫球蛋白。
三、系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的藥物選擇:
四、系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療方案的選擇:
1. 氯喹/羥氯喹:0.25/0.2 Bid。適于輕癥患者。
2. 氯喹/羥氯喹+NSAID:輕癥及有關(guān)節(jié)、肌肉癥狀者。
3. 激素:15-40mg, qd。漸減量。全身癥狀重,但無臟器受損者。
4. 激素+免疫抑制劑:強的松:15-80mg, qd。漸減量。
環(huán)磷酰胺:200-800mg 靜滴, 2-4周。
5. 新型免疫抑制劑:驍悉 0.5g, Tid;愛若華 10-20mg, Bid。
6. 免疫凈化及干細胞移植。
7. 試驗治療:多肽、單抗、細胞疫苗、DHEA。
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