日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

    “你慢慢說，我在聽”,“哥們兒，堅強點兒”,“我陪你們坐會兒”,“說說咱媽的病”……看到這些話，您或許覺得是在“拉家常”,其實這些都是在醫(yī)院里醫(yī)生對病人說的，這些家常話產(chǎn)生了怎樣的效果？再現(xiàn)了怎樣的場景？由《中國醫(yī)學(xué)論壇報》與中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院文化專業(yè)委員會合作征文，擇優(yōu)選編的《真情溝通――100篇醫(yī)患溝通的故事》會告訴您。該書已由人民衛(wèi)生出版社出版。在此，編輯先為讀者呈現(xiàn)北京協(xié)和醫(yī)院郎景和院士和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部王一方教授為該書撰寫的精彩序文，先睹為快！

    序

    醫(yī)患關(guān)系或醫(yī)患溝通似乎從來沒有像現(xiàn)在這樣緊張或者艱難，且已成為全社會、公眾關(guān)注的焦點問題。

    其實，醫(yī)患關(guān)系就是社會關(guān)系或者人際關(guān)系，如果從人文角度去審視，即從醫(yī)學(xué)的人文性去思考，也許可以找到癥結(jié)，而非簡單的看病難、看病貴的問題。

    這一百個故事可以告訴我們，醫(yī)患關(guān)系這個結(jié)是個活結(jié)，通過醫(yī)患之間的了解、理解和諒解，是完全可以解開的。醫(yī)患是對抗疾病的同盟軍，我們之間是真誠的，毋庸設(shè)防的；是配合的，不該對立的；是親切的，不是敵視的……這才是戰(zhàn)勝疾病的無窮力量！

    我希望每個醫(yī)生都來讀讀這些有意思、有意義的故事，我也希望每個人（不一定是病人）都來讀讀這些故事。我們會發(fā)現(xiàn)，大家的心是相通的，是相連的。于是，這些故事便是有思想的故事，或者有故事的思想。

    至于存在的這樣或那樣的問題，不必怨天尤人，我們把它看作發(fā)展中的問題，或者現(xiàn)今還不那么理想罷了。

    感謝主辦方或作者同道們給予我們值得反芻的食糧！贅言如是，權(quán)作為序。

    郎景和

    2015年秋

    這是一本鮮活的醫(yī)患溝通故事集，也是敘事醫(yī)學(xué)（核心是共情與反思）的好讀本。這些故事每天都發(fā)生在我們的醫(yī)務(wù)生活里，故事里的小沖突、小誤會都是通過真情溝通而冰消雪化的，人生的際遇總是有著波浪般的起伏，有道是“不打不相識”,始于小矛盾、小糾葛，終于成為身心相映的好朋友，這樣的經(jīng)歷很多人都曾有過。轉(zhuǎn)寰的拐點與機制是什么？那就是共情。

    真情溝通就是共情溝通，或者說是基于共情的溝通。共情，又稱為同理心、換位思考、神入，指人際交往中，尤其是沖突時能站在對方立場設(shè)身處地思考，也就是說人際交往中能夠體會他人的情緒和想法、理解他人的立場和感受，并站在他人的角度思考和應(yīng)對。這一過程包括情緒自控、換位思考、傾聽能力以及表達(dá)尊重等與情商相連的素養(yǎng)。共情是一項綜合能力，包括觀察力、洞察力、感受力，是基于認(rèn)知的同理心，能快速準(zhǔn)確確定他人的思路、感覺、動機、意圖、行為意向的能力。共情的核心是主客體情感的共振與共鳴，一方進(jìn)入另一方的情感世界（堡壘），獲得共同的情感體驗，達(dá)成共同的牽掛，共同的顛簸與弛張，愉悅與沮喪，快樂與愁苦，形成共同的情感分享與分擔(dān)。心理學(xué)認(rèn)為，共情本質(zhì)上是對人類孤獨（軀體、精神、價值）境遇的反抗，社會學(xué)認(rèn)為，共情是人的社會性的張揚，追求人際交往的豐富性，相遇，相投，相依，相助，共生。

    共情原理的揭示源自一項動物學(xué)實驗。1992年，意大利帕爾馬大學(xué)的一個研究小組率先報道猴子的大腦里有一種特殊細(xì)胞，叫鏡像神經(jīng)元，這種細(xì)胞不僅在猴子自己伸手夠到某種東西時被活化，而且可以在看到別人伸手夠到某種東西時活化。也就是說，動物可以將外界發(fā)生的事物跟自己聯(lián)系起來，當(dāng)看到別人出現(xiàn)某種狀態(tài)，自己的同類經(jīng)歷就會被喚起，這并非有意識的記憶，而是不經(jīng)思考的被自動激活的神經(jīng)回路?？吹絼e人“疼”,可以身臨其境地體會到這份遭遇。這樣一來，人們似乎認(rèn)為共情是一份本能，其實不然，共情需要我們刻意去經(jīng)營。書中的主人公都是在實踐中不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)才獲得這份能力的。跳出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的視野，共情能力本質(zhì)上是一種臨床勝任力。書中就展現(xiàn)了醫(yī)患共情的種種征象，首先是語言的溫暖、真誠、率真（甚至有些病友還喜歡刀子嘴，豆腐心的醫(yī)生），其次還有表情的慈愛，包括眉宇間，眼神中的悲憫、敬畏、神圣，嘴角的牽掛，別樣的肢體語言，軀體的前傾，額頭、指尖的撫慰等等，不局限于嘴上的功夫。

    細(xì)讀這些質(zhì)樸溫煦的文字，首先勾起我的共情與功利引擎的思考

    許多人不曾與他人共情，是共情不能嗎？是大腦中鏡像神經(jīng)元缺乏嗎？顯然不是，而是共情不屑，不愿意啟動甚至刻意抑止鏡像神經(jīng)元的興奮，大家不禁要叩問，是什么啟動了人類共情機制，功利主義者、利己主義者會將共情定義為高級商品，可以花錢買到，這是對共情這一人性表達(dá)的歪曲，如果一定要對共情進(jìn)行獲益考量的話，患者、醫(yī)護(hù)都是獲益者，醫(yī)者只有共情才能更充分地進(jìn)入患者的心靈深處，獲得更真實的身心社靈偏移證據(jù)與因果判斷，才能給予更立體地（身心社靈）的治療，獲得更滿意的療效，抵達(dá)技術(shù)、道德上的成功。同時，共情可以幫助患者心志的成長，在疾病煎熬中學(xué)會接納痛苦，豁達(dá)生死。

    阻礙醫(yī)護(hù)共情能力發(fā)展的第二道關(guān)卡是技術(shù)主義的診療觀

    臨床上總有一些人片面崇拜高技術(shù)，視共情能力為低技術(shù)，無師自通，卻不曾去開掘共情能力，強調(diào)技術(shù)中立，排斥情感的介入，其實，醫(yī)生的觀察不同于科學(xué)觀察（純粹客體化的他者），屬于參與-觀察（主體間性，主客體融合），不是對象化、客體化、數(shù)字化純粹觀察，而是體驗相通，情感相融的人性觀察。生命是神圣的，生命也是神秘的（永遠(yuǎn)也無法真相大白，只能中白、小白），一切生命活動都是身心靈的總合，同樣，疾病也是一切身心、社會關(guān)系的總合，絕非高技術(shù)探頭所能把握。因此，醫(yī)患失語是技術(shù)性失語，醫(yī)生的冷漠是技術(shù)中立原則庇護(hù)的冷漠，醫(yī)生的傲慢更是技術(shù)輝煌的自滿情緒所催生的傲慢，醫(yī)患沖突是醫(yī)學(xué)中技術(shù)統(tǒng)治/壟斷文化（漠視人的存在與價值）的根本特征。

    妨礙醫(yī)護(hù)共情能力發(fā)展的第三道關(guān)卡是共情耗竭恐懼

    醫(yī)生在當(dāng)下需求高漲重壓下的持續(xù)高強度勞作，不僅造成體力上的疲憊，也造成共情能力的耗竭，長期、反復(fù)進(jìn)入患者的苦難隧道，感知疾苦的體驗，與其分享與分擔(dān)疾病的身心社靈顛簸，勢必折損醫(yī)護(hù)人員內(nèi)心的情感與意志力，單向度的技術(shù)生活使得他們本來就不豐滿的精神生活日漸干涸，共情稀缺，共情乏力，共情耗竭等問題便接踵而至，醫(yī)護(hù)無時、無刻、無差別地釋放共情，超出自身的內(nèi)在精力，勉于應(yīng)對，不耗竭才怪。如果不解決共情充電，共情**機制（見苦知福，救苦增福）的建立問題，基于共情的溝通便無法持續(xù)。

    總之，共情能力的發(fā)育是醫(yī)護(hù)人員的社會化過程，優(yōu)先發(fā)展與他人建立情感連接對于職業(yè)發(fā)展是十分有意義的，首先能有效滿足自身的心理需求，建立被尊重，安寧、適意的周邊人際環(huán)境。減少醫(yī)患沖突，繼而建立友善、和諧的醫(yī)患關(guān)系?？梢云诖睬槟芰Φ陌l(fā)展是未來和諧醫(yī)患關(guān)系的奠基石，也希望每一位讀者都從書中汲取共情的體驗，切實提升溝通人格，而非只是溝通技巧。