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柳葉刀:繼續(xù)抗生素濫用 未來(lái)或無(wú)藥可救

2015-12-16 18:29 閱讀:1481 來(lái)源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 據(jù)英國(guó)某報(bào)網(wǎng)站12月12日?qǐng)?bào)道,在人類(lèi)用藥物和畜牧業(yè)養(yǎng)殖方面過(guò)量使用抗生素,令中國(guó)成為后抗生素時(shí)代的爆心投影點(diǎn).細(xì)菌的耐藥性越來(lái)越強(qiáng),能夠用于治療的抗生素也越來(lái)越少。濫用抗生素:治病還是作死? 日前,中國(guó)研究人員在動(dòng)物和人身上發(fā)現(xiàn)了一種細(xì)菌基因

    據(jù)英國(guó)某報(bào)網(wǎng)站12月12日?qǐng)?bào)道,在人類(lèi)用藥物和畜牧業(yè)養(yǎng)殖方面過(guò)量使用抗生素,令中國(guó)成為“后抗生素時(shí)代”的“爆心投影點(diǎn)”.細(xì)菌的耐藥性越來(lái)越強(qiáng),能夠用于治療的抗生素也越來(lái)越少。濫用抗生素:治病還是作死?

    日前,中國(guó)研究人員在動(dòng)物和人身上發(fā)現(xiàn)了一種細(xì)菌基因,能夠令大腸桿菌等細(xì)菌對(duì)多粘菌素——能夠治療多重耐藥感染的終極辦法之一——產(chǎn)生耐藥性。這算是迄今為止最令人擔(dān)憂(yōu)的發(fā)現(xiàn)了。英國(guó)《柳葉刀》雜志11月刊登的一篇報(bào)告稱(chēng),不能低估多粘菌素抗藥性對(duì)人類(lèi)健康所產(chǎn)生的影響,報(bào)告還警告人們,再這樣下去,無(wú)藥可救的噩夢(mèng)恐會(huì)成真。

    《柳葉刀》雜志上發(fā)表文章的合著者**(音)說(shuō),他們之所以進(jìn)行這項(xiàng)研究,是因?yàn)?013年上海一家養(yǎng)豬場(chǎng)被發(fā)現(xiàn)抗菌劑使用率很高。**說(shuō),巴西、墨西哥、日本、馬來(lái)西亞和印度也在動(dòng)物飼料中使用抗菌劑。“這些國(guó)家很可能也存在這種抗菌劑耐藥基因,只不過(guò)他們尚未做相關(guān)研究或是進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估。”

    報(bào)道稱(chēng),怎么形容耐抗生素超級(jí)細(xì)菌所帶來(lái)的威脅都不為過(guò)。首先,如果藥品失效,世界重新回到普通感染便可致命的黑暗年代。從髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)到癌癥化療,預(yù)防性抗生素都起著關(guān)鍵作用。沒(méi)有了抗生素,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就太大了。細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性符合達(dá)爾文進(jìn)化論,即細(xì)菌菌株的耐藥性會(huì)自然出現(xiàn)。減緩這一進(jìn)程的唯一方法就是盡可能少地使用抗生素。

    對(duì)多粘菌素表現(xiàn)出強(qiáng)耐藥性、被稱(chēng)為MCR-1的細(xì)菌基因的發(fā)現(xiàn)震驚了全球醫(yī)學(xué)界。但對(duì)于那些專(zhuān)門(mén)評(píng)估抗生素濫用帶來(lái)的破壞性后果的中國(guó)科研人員來(lái)說(shuō),這卻是在意料之中。

    中國(guó)科學(xué)院廣州地球化學(xué)研究所研究員應(yīng)光國(guó)說(shuō):“這是無(wú)法避免的,我們見(jiàn)過(guò)太多耐藥性細(xì)菌,這在牲畜養(yǎng)殖場(chǎng)所十分常見(jiàn)。我們經(jīng)常能發(fā)現(xiàn)耐受三種以上抗生素的細(xì)菌。”應(yīng)光國(guó)還說(shuō):“中國(guó)人把抗生素當(dāng)維生素,無(wú)論是感冒發(fā)燒還是頭疼腦熱都會(huì)用抗生素。”

    兒童是抗生素濫用的重災(zāi)群體。他們比大人容易生病,而且常獲處方抗生素。據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)在全球范圍內(nèi),兒童生了病去看醫(yī)生,每三人就有一人獲處方一種抗生素。美國(guó)喬治敦大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科系的人員研究20名每天服用羥氨芐青霉素預(yù)防耳感染的兒童。結(jié)果顯示,兒童服用這種抗生素之前,感染抗藥細(xì)菌的概率為20%,而連續(xù)5個(gè)月每天服用抗生素之后,概率上升到100%,增加了4倍。

    抗生素藥物往往是處方藥,那么是不是說(shuō)醫(yī)生是抗生素濫用的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;?實(shí)際情況并非如此。許多醫(yī)生開(kāi)抗生素是因?yàn)椴∪艘笏麄內(nèi)绱耍麄円蚕肓糇〔∪?。?ldquo;自衛(wèi)”則是醫(yī)生處方抗生素的另一原因。如果醫(yī)生沒(méi)有處方抗生素而孩子的病情惡化,醫(yī)生可能惹麻煩。

    同時(shí),世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德說(shuō),如今抗生素泛濫的現(xiàn)狀要?dú)w咎于一個(gè)被醫(yī)生開(kāi)藥回扣占其薪水大部分的事實(shí)搞得亂七八糟的醫(yī)療系統(tǒng)。

    如何避免抗生素濫用?作為醫(yī)生,應(yīng)在確定真正需要的情況下再使用抗生素,盡量不給患者使用廣譜抗生素,而是經(jīng)過(guò)細(xì)致檢查后使用有針對(duì)性的有效藥物。這會(huì)增大病菌適應(yīng)并針對(duì)藥物有效成分產(chǎn)生耐藥性的難度。

    而作為患者,防止濫用抗生素,可以做以下幾點(diǎn):一、不要強(qiáng)迫醫(yī)生開(kāi)抗生素。二、可能的話(huà),應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)檢查。大多數(shù)的呼吸系統(tǒng)疾病并非細(xì)菌引起,而是病毒導(dǎo)致的,而抗生素不能消滅病毒。三、如果要處方抗生素,應(yīng)從“首選”“低級(jí)別”的開(kāi)始。四、開(kāi)始用抗生素之后,即使病癥消退,也要繼續(xù)服用,直至完成療程。療程未完就停吃抗生素,可能放生了一些有較強(qiáng)抗藥能力的細(xì)菌,讓它們?cè)俣确敝场?/p>


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f****i

柳叶刀这逼装的我给100分

回复 0 2015-12-17 14:12:58
s****0

现在养鸡,养猪都常规添加好不好。我只能说,抗生素太容易买到了。只在医院限是没有用的。建议抗生素类药物辙出药店。

回复 0 2015-12-17 10:58:25

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