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醫(yī)生救路人,擔(dān)不擔(dān)責(zé)任?

2016-10-16 17:35 閱讀:1499 來(lái)源:北京晨報(bào) 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 醫(yī)生救助急病的路人,就如同救助溺水者,是援之以手。如果有一天,當(dāng)醫(yī)生再也不敢援手,是否就是“天下溺”?那時(shí)候,我們又何以援天下?

  上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院的一名援疆醫(yī)生,在飛機(jī)上救治癲癇發(fā)作的男乘客,收獲不少點(diǎn)贊。但同時(shí),也引來(lái)許多非議,批評(píng)者認(rèn)為他施救的方法不對(duì),對(duì)于患者的病情并無(wú)幫助,反而有害,因此,施救是否有意義值得商榷。

  從施救方法,到施救后果,更進(jìn)一步的爭(zhēng)論,聚焦在醫(yī)生救路人,是否要承擔(dān)責(zé)任的問(wèn)題上。醫(yī)生路遇急病,援之以手原本是高尚的品德,但一旦施救不當(dāng),造成不測(cè)后果,又該如何?擔(dān)責(zé)還是不擔(dān)責(zé),或許將會(huì)是一個(gè)長(zhǎng)期困擾人們的難題。

  正方

  對(duì)救人來(lái)說(shuō),路上和醫(yī)院一樣

  **光(北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授)

  癲癇、心梗等都是公共場(chǎng)所中常見(jiàn)的突發(fā)疾病,從更廣泛的角度來(lái)說(shuō),面對(duì)這種特殊的緊急狀態(tài),每個(gè)人都應(yīng)上前幫上一把,盡可能地提供力所能及的幫助。醫(yī)生也是如此,不論是社會(huì)責(zé)任,還是職業(yè)道德,都應(yīng)該伸出援助之手。

  那么,醫(yī)生和普通人有什么區(qū)別呢?作為醫(yī)生,他有專業(yè)知識(shí),也有自身的職業(yè)道德,還有普遍的社會(huì)責(zé)任,如果恰好是專業(yè)對(duì)口的,那么施以醫(yī)療救助,自然沒(méi)問(wèn)題,事實(shí)上,專業(yè)的醫(yī)生在這種情況下,并不太容易會(huì)犯技術(shù)性的錯(cuò)誤——如果他連簡(jiǎn)單的救助都做不好,那還算什么專業(yè)醫(yī)生呢?

  問(wèn)題在于,醫(yī)生是一個(gè)很大的領(lǐng)域,一個(gè)醫(yī)生不可能懂得所有疾病的緊急救助方法。當(dāng)專業(yè)不對(duì)口的時(shí)候怎么辦呢?這個(gè)時(shí)候,醫(yī)生就不能把自己當(dāng)作醫(yī)生,而是應(yīng)該當(dāng)作一個(gè)普通人,盡到一個(gè)普通人的救助義務(wù)。不懂可以不去救,也可以等待有經(jīng)驗(yàn)的人去救,但絕不能亂救,尤其是處在緊急狀態(tài)下的人身上,這可能造成更壞的后果。

  假如造成壞的后果之后怎么辦呢?醫(yī)生該不該負(fù)責(zé),我想是應(yīng)該的。

  首先,假如施救的醫(yī)生并非本專業(yè)的,心臟科的醫(yī)生去救助癲癇病人,他也未必懂,亂救是很麻煩的。因?yàn)檫@種施救不是打急救電話、幫助疏散人群這種輔助性的幫助,而是主動(dòng)施加于患者身上的行為,必然會(huì)造成相應(yīng)的后果,當(dāng)然有責(zé)任。

  其次,某些極端的情況,比如說(shuō)患者死亡了,其中原因很復(fù)雜,可能不救治也會(huì)死亡,救錯(cuò)了也會(huì)死亡,救對(duì)了也可能沒(méi)救過(guò)來(lái),這樣的情況下,如果產(chǎn)生法律**,救人的醫(yī)生必然要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。當(dāng)然,義務(wù)救助、見(jiàn)義勇為,我認(rèn)為可以作為衡量責(zé)任輕重的考量因素。

  在歐美,如果有人倒地,旁邊的人都會(huì)幫助他,但假如倒地之后有口吐白沫、昏迷、抽搐等現(xiàn)象,那旁人只會(huì)打急救電話,絕不會(huì)去動(dòng)他。

  有一個(gè)不太恰當(dāng)?shù)睦?,佛羅里達(dá)曾經(jīng)發(fā)生過(guò)一件很有名的事件,一位海濱浴場(chǎng)的救生員看到遠(yuǎn)處有人溺水,那個(gè)地方不在他的管轄范圍,但他依然過(guò)去救人,事后,救生員所屬的公司不但沒(méi)有嘉獎(jiǎng)他,反而處罰了他,他的公司認(rèn)為,如果他跑去轄區(qū)范圍之外救人的這段時(shí)間里,轄區(qū)內(nèi)發(fā)生了緊急狀況,他就無(wú)能無(wú)力。盡管這是小概率事件,但不能保證不發(fā)生。

  這個(gè)事情當(dāng)時(shí)引起了很廣泛的爭(zhēng)論,雖然和醫(yī)生救助路人的情況不一樣,但道理有相似之處,有人說(shuō)救路人是義務(wù)出手,不該擔(dān)責(zé),這種說(shuō)法沒(méi)有道理。

  是不是說(shuō)醫(yī)生救路人,只要出現(xiàn)不測(cè)的后果,就一定要擔(dān)責(zé)呢?當(dāng)然不是,關(guān)鍵在于醫(yī)生是否對(duì)患者實(shí)施了正確的方法?,F(xiàn)在各科醫(yī)生,都有治療的指南,如果一個(gè)醫(yī)生按照指南實(shí)施了正確的急救辦法,即便沒(méi)有效果,或者患者出現(xiàn)了某些狀況,道理也在醫(yī)生這里。反之,如果醫(yī)生未按指南,責(zé)任就在醫(yī)生身上。

  所以,對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),是否要承擔(dān)責(zé)任,和地方?jīng)]有關(guān)系,在醫(yī)院、在路上都是一樣的,和收費(fèi)與否也沒(méi)關(guān)系,義務(wù)也并非免責(zé)的條件。

  反方

  特殊情況下,不應(yīng)該求全責(zé)備

  夏學(xué)鑾(北京大學(xué)社會(huì)學(xué)教授)

  公共場(chǎng)所有人疾病發(fā)作,需要救治,這是特殊的緊急狀況,這樣的情況下,患者需要幫助,社會(huì)也需要這樣的風(fēng)氣,醫(yī)生本身的職業(yè)道德也會(huì)讓他伸出援助之手,這是一種勇于擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任感,應(yīng)該贊揚(yáng)和鼓勵(lì),至于專業(yè)還是不專業(yè),可以暫時(shí)不考慮。恰好有專業(yè)的醫(yī)生在場(chǎng),當(dāng)然最好,倘若沒(méi)有,其他的醫(yī)生勇敢伸手,至少也比沒(méi)有幫助要好。

  我們時(shí)常會(huì)看到這樣的報(bào)道,有人見(jiàn)義勇為救了人,事后別人問(wèn)他,“當(dāng)時(shí)你怎么想的?”而見(jiàn)義勇為的人通常會(huì)回答“什么也沒(méi)想,就去救了”.事實(shí)也如此,如果一個(gè)人在緊急狀況發(fā)生時(shí),還思前想后,想自己的行為會(huì)造成什么后果,要不要承擔(dān)責(zé)任,那么也就不可能出現(xiàn)見(jiàn)義勇為的現(xiàn)象了。所以我們才贊揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)見(jiàn)義勇為的行為。

  醫(yī)生救人也一樣,一般情況下都發(fā)生在緊急狀況下,他救死扶傷、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木癖旧砭椭档觅潛P(yáng)。至于后果,救活了是好事,如果沒(méi)救過(guò)來(lái),至少也比沒(méi)救好吧,所以,總來(lái)的來(lái)說(shuō),不應(yīng)該擔(dān)責(zé)任。

  反過(guò)來(lái)說(shuō),在危機(jī)發(fā)生之時(shí),一個(gè)人能夠站出來(lái),就已經(jīng)很不錯(cuò)了,如果非要他擔(dān)當(dāng)必須救活、救好的責(zé)任,既不合情,也不合理。

  當(dāng)然,從某些角度來(lái)說(shuō),醫(yī)生和普通人不一樣,他有專業(yè)的知識(shí)、職業(yè)的倫理,還有自身的價(jià)值。在遇到急病病人時(shí),往往會(huì)站出來(lái)施以援手。這樣的情況不僅是醫(yī)生,還有警察、消防員、社會(huì)工作者等特殊的職業(yè),這些職業(yè)往往帶有一定的神圣性,他們的職業(yè)倫理中本身有幫助別人、救死扶傷的價(jià)值,因此,更容易自然而然地站出來(lái),這是好事,是人類社會(huì)中值得珍惜的東西,不應(yīng)該過(guò)分苛責(zé)。有人遇到小偷,恰好有個(gè)休假的警察,他可能毫不猶豫地就去抓小偷,假如沒(méi)抓住,小偷跑了,難道我們要苛責(zé)他沒(méi)抓住小偷,致使被偷者損失了財(cái)產(chǎn)嗎?

  還有一種情況,即實(shí)施救助的醫(yī)生真的犯了某些技術(shù)性的錯(cuò)誤,這樣的情況難免會(huì)發(fā)生,這時(shí)候,即便真的要追究責(zé)任,他們自己也覺(jué)得自己有責(zé)任,但我覺(jué)得也應(yīng)該加以減免。為什么這么說(shuō)呢?第一,他們是見(jiàn)義勇為,是救死扶傷,有好的初衷,也行動(dòng)了,比見(jiàn)死不救要好得多。其次,這樣特殊情況下,他們本身沒(méi)有準(zhǔn)備,各種工具藥物之類的醫(yī)療條件也都不具備,能夠進(jìn)行的往往也是很簡(jiǎn)單的處理,別人也不應(yīng)該求全責(zé)備。

  當(dāng)今社會(huì),價(jià)值混亂、道德滑坡屢屢成為人們?cè)嵅〉慕裹c(diǎn),功利主義、金錢拜物教盛行。這樣的情況下,社會(huì)尤其需要救人于危難的精神,需要勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木?,而不是去不斷地否定它、甚至解?gòu)它。這可能讓本已經(jīng)稀缺的高尚更快地分崩離析。

  我們處在一個(gè)轉(zhuǎn)型時(shí)代,不僅是社會(huì)經(jīng)濟(jì)在轉(zhuǎn)型,價(jià)值、文化、精神也在轉(zhuǎn)型,但轉(zhuǎn)型并不意味著一切高尚都不再需要,恰恰相反,轉(zhuǎn)型期的混亂,更需要那些神圣的價(jià)值,更需有人做出榜樣,一點(diǎn)一滴地扭轉(zhuǎn)社會(huì)風(fēng)氣,重建高尚。在過(guò)去的時(shí)間里,許多美好的東西已經(jīng)被毀掉了,信任、互助、無(wú)私等。即使是醫(yī)生、警察這些帶有神圣性的職業(yè),也出現(xiàn)了很多負(fù)面的問(wèn)題,使得人們看待他們的時(shí)候,變得更加苛刻,但顯然,這不是一個(gè)好現(xiàn)象,我們反感和排斥壞的現(xiàn)象,但不能因此就連好現(xiàn)象都加以苛責(zé),那只會(huì)使事情變得更壞。

  記者手記,何以援天下?

  《孟子》中,淳于髡問(wèn)孟子,“男女授受不親,禮與?”孟子答,“禮也”.又問(wèn),“嫂溺,則援之以手乎?”孟子答“嫂溺不援,是豺狼也。男女授受不親,禮也;嫂溺,援之以手者,權(quán)也。”

  不是每一個(gè)人都和孟子一樣,恰恰相反,歷史上有太多不通權(quán)變的笨蛋了,有被調(diào)戲了就**的,有被人拉了手就剁手的,還有掉進(jìn)河里寧可淹死也不肯被人拉起來(lái)的……

  醫(yī)生救人,本是天經(jīng)地義的事情,出了錯(cuò)承擔(dān)責(zé)任,也是理所當(dāng)然。但在工作之外、在逆旅窮途、在條件匱乏之中,突然遇到急病患者,又該怎么辦?我想,每個(gè)人都希望能夠有醫(yī)生“援之以手”,盡管這不是工作時(shí)間,也不是工作場(chǎng)所,這就是孟子說(shuō)的“權(quán)也”.那么,相應(yīng)地,我們能否在責(zé)任的方面,同樣也有所“權(quán)變”呢?否則,誰(shuí)還敢?guī)椭鷦e人呢?

  在淳于髡和孟子問(wèn)答的最后,淳于髡問(wèn)孟子“今天下溺矣,夫子之不援,何也?”孟子說(shuō),“嫂溺,援之以手,天下溺,援之以道。子欲手援天下乎?”只有以道援天下,手哪里援助的過(guò)來(lái)?

  醫(yī)生救助急病的路人,就如同救助溺水者,是援之以手。如果有一天,當(dāng)醫(yī)生再也不敢援手,是否就是“天下溺”?那時(shí)候,我們又何以援天下?


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