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  到醫(yī)院看病要掛號，這大家都知道。可昨天，錢江晚報記者從寧波市第一醫(yī)院了解到，有患者看完病后向醫(yī)院投訴，要求退還自己的掛號費(fèi)。這類投訴還不少，占醫(yī)院投訴總量的兩到三成。

  這是為什么？細(xì)究起來，很多患者都覺得，交了那么貴的掛號費(fèi)，醫(yī)生一兩句話就把人打發(fā)了，什么都沒做，這錢該退！

  門診時沒有檢查、沒有配藥，掛號費(fèi)到底該不該退？昨天，錢江晚報記者特意找到了醫(yī)患雙方的“代表”,問問他們的看法。


  昨天下午鄞州二院門診大廳不少患者在排隊掛號。

  醫(yī)生：沒開藥沒開檢查單

  病人看完病要求退號

  其實，患者要求退掛號費(fèi)的情況，幾乎寧波的每個醫(yī)生都遇到過。

  “特別是在外科門診，因為醫(yī)生既沒開藥又沒開檢查單而要退號的情況，很多見?！睂幉ㄩT診質(zhì)控中心主任謝浩芬說，前幾天，有一位患者，因腿上長了一個小包塊到市第一醫(yī)院就診。外科醫(yī)生檢查后，診斷這是普通的纖維腺瘤，暫時不用處理，建議先觀察一陣子。

  “患者的問題雖然解決了，但他覺得醫(yī)生沒為他做什么，就要求退號?！?br />
  不久前，鄞州二院急診科主任阮琳也遇到過類似的情況，當(dāng)天他在神經(jīng)外科專家門診坐診，有位患者說自己身體不舒服，很擔(dān)心有大問題。

  阮琳說，他詳細(xì)地詢問了患者病史，了解他不舒服的具體情況，最后判斷出這位患者的問題暫時不用做輔助檢查，只要繼續(xù)觀察就可以了。當(dāng)時患者蠻高興，如釋重負(fù)地走了，沒想到，過了一會又回來了，說：“醫(yī)生，你既沒有給我檢查化驗，又沒有給我開藥，要不號子給我去退退掉?！?br />
  哭笑不得的阮琳只能耐心向他解釋了一番，病人才嘟囔著走了。

  患者：看病要掛號我懂

  看化驗結(jié)果為啥要掛號

  對于門診退號的問題，患者怎么看？昨天，錢江晚報記者走訪了幾家醫(yī)院，在門診大廳也隨機(jī)找了多位來看病的患者詢問。

  結(jié)果，約有一半的患者，對現(xiàn)在的掛號制度有意見。

  比如在鄞州二院，一位張姓阿姨說，現(xiàn)在醫(yī)生看病時間很短，每次還要收十幾二十元，不合理：“有時候來醫(yī)院要排半天隊，輪到自己后，醫(yī)生一共也沒說兩句話，如果沒開藥，我覺得號子應(yīng)該退?！?br />
  而在市第一醫(yī)院，一位爸爸帶兒子來看病，他認(rèn)為，掛號費(fèi)初診和復(fù)診的掛號費(fèi)應(yīng)該有所區(qū)分?！斑@次孩子生病嚴(yán)重，我們已經(jīng)跑了好幾次醫(yī)院，前面兩次醫(yī)生問的很細(xì)致，還做了不同的檢查，但后面兩次就是開同樣的藥回家吃，再看看化驗單，醫(yī)生花的精力明顯少了，掛號費(fèi)卻還是那么多，不合理。”

  還有位姓段的女士，對退號的事也有疑惑，她說，前一天去醫(yī)院，醫(yī)生問了兩句就讓做CT,結(jié)果是第二天出來的，想找醫(yī)生看結(jié)果，還要是掛號，“我不明白為什么要反復(fù)交那么多掛號費(fèi)”.

  釋疑：掛號的目的

  是讓患者和醫(yī)院形成契約關(guān)系

  患者的疑問，醫(yī)院方又有什么解釋？

  我們先從掛叫費(fèi)的構(gòu)成說起。大家常說的掛號費(fèi)，準(zhǔn)確說法是“門診診查費(fèi)”,包括藥事***成本以及現(xiàn)有的掛號費(fèi)、診查費(fèi)（包括普通門診和門急診留觀）。目前普通門診診查費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一般三級甲等醫(yī)院是15元；專家門診診查費(fèi)，副高19元一次，正高21元一次。而藥事***是醫(yī)院藥品零差價以后，用于支付藥品管理的人工和成本費(fèi)用。

  患者為什么要交這筆錢？寧波市眼科醫(yī)院常務(wù)副院長解釋，患者看病，有別于其他的消費(fèi)行為，醫(yī)患之間是通過“掛號”形成了一種契約關(guān)系。

  到醫(yī)院求診需要掛號，表示一種以醫(yī)院為主體的合法診療行為，無論有否需要作進(jìn)行進(jìn)一步的處置，如配藥及檢查，均具有法律意義上的醫(yī)療過程，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)作病歷記載；相反，如不掛號或自行退號，則醫(yī)院可能無法承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療過程的法律責(zé)任，或可視為醫(yī)生與患者之間的個人行為。

  袁建樹說，可能有患者覺得以前掛號費(fèi)便宜，現(xiàn)在動輒一二十元太貴，但其實這個標(biāo)準(zhǔn)與國外或是北上廣等大城市比，已經(jīng)是便宜了。

  那么，患者最在意的“醫(yī)生不開藥不檢查”這個問題呢？

  對此，多名醫(yī)療界人士都表示，掛號看病，一般有兩種結(jié)果，一種是需要檢查、開藥、住院等進(jìn)一步治療；另一種是病情并不嚴(yán)重，不需要下一步治療。但無論哪種結(jié)果，這都是醫(yī)生通過專業(yè)知識做出了診斷。