患者陳某,女,9歲半。發(fā)熱七八天,伴輕咳。余觀其神,神疲乏力,似睡非睡,察其色,顏面潮紅,目淚汪汪。發(fā)際及耳根部,在燈光下隱約可見(jiàn)數(shù)枚散在性紅色疹點(diǎn),隱隱于皮膚之下,累累在肌肉之間。體溫39.2℃,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。綜觀脈證,擬診為風(fēng)毒犯肺,肺氣不宣之“麻疹——見(jiàn)形初期”。治宜辛涼透表,清熱解毒。《麻科活人全書(shū)》告誡:“麻為火毒喜清涼”,又云“出之太遲,發(fā)表為貴;出之太甚,解毒最宜”,指明了該病的病性和治法要點(diǎn)。
處方:薄荷5克,防風(fēng)8克,葛根10克,牛蒡子6克,西河柳8克,蟬蛻3克,板藍(lán)根15克,金銀花10克,連翹10克,魚(yú)腥草15克。每日一劑,水煎服。方中薄荷、防風(fēng)、葛根、牛蒡子等辛涼宣散,解肌透疹;西河柳、蟬蛻善透麻疹;金銀花、連翹、板藍(lán)根、魚(yú)腥草清熱解毒。現(xiàn)代藥理研究皆屬抗病毒良藥。
用法:水煎兩次,取汁400毫升,分次頻頻飲服。
次日家屬告知患兒昨晚服中藥后,頭面、上肢、胸、背部皆透發(fā)出疹點(diǎn),色澤鮮紅,燒也退了,體溫37.2℃。來(lái)診疹色鮮明,散于肌膚,色澤鮮紅,未見(jiàn)斑疹和瘀塊??人?,口干唇紅,則為邪毒灼傷肺胃之陰所致。聽(tīng)診:兩肺呼吸音稍粗糙,未聞及干濕性啰音,說(shuō)明無(wú)任何并發(fā)癥,疹出順當(dāng)。舌紅苔薄白,脈細(xì)帶數(shù)。繼以清熱解毒,佐以養(yǎng)陰生津?yàn)橹巍?br />
處方:沙參麥冬湯加減:北沙參10克,麥冬10克,玉竹10克,天花粉10克,杏仁10克,川貝母10克,生扁豆10克,金銀花10克,連翹15克,黃芩10克,板藍(lán)根15克。方中金銀花、連翹、黃芩、板藍(lán)根清熱解毒;北沙參、麥冬、玉竹、天花粉養(yǎng)陰生津潤(rùn)肺,杏仁、川貝母宣肺止咳。
用法:日服一劑,水煎兩次,取汁400毫升,分次服。3劑調(diào)理而愈。
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