2012年5月15日是我國第19個“防止碘缺乏病日”,今年的主題是“科學(xué)補(bǔ)碘,健康一生”。我們現(xiàn)在到底還需不需要補(bǔ)碘呢?目前全國范圍內(nèi)雖然已基本消除了碘缺乏病,但目前仍有5%—10%的人群沒有得到碘鹽的覆蓋,每年還有60—100萬新生兒的腦發(fā)育沒有得到足夠碘的保護(hù)。因此,科學(xué)補(bǔ)碘依然是我們唯一正確的選擇。
我國碘鹽覆蓋率達(dá)
我國曾經(jīng)是碘缺乏病流行較為嚴(yán)重的國家之一,1995年起實(shí)施了以食鹽加碘為主的綜合防止措施,有效地控制了碘缺乏病嚴(yán)重流行的趨勢。
日前,衛(wèi)計委公布《2011年中國碘缺乏病病情監(jiān)測報告》。據(jù)調(diào)查,我國碘鹽覆蓋率達(dá)到98%,合格碘鹽使用率95.3%,達(dá)到碘鹽覆蓋率大于95%,合格碘鹽使用率大于90%的國家標(biāo)準(zhǔn)。
衛(wèi)計委疾控局國家衛(wèi)生監(jiān)察專員肖東樓表示,自1995年以來,我國進(jìn)行了6次碘缺乏病調(diào)查,合格碘鹽使用率從當(dāng)年的39.9%,提升到當(dāng)前的95.3%,其中8至10歲兒童碘缺乏病已經(jīng)由原來的20.4%下降為2.5%。97.9%的縣、市、區(qū)已消除碘缺乏病,這意味著碘缺乏病已經(jīng)在國家水平上達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)。
但專家強(qiáng)調(diào),碘是人體必需的微量元素,正常人群仍需堅持長期食用碘鹽。碘鹽使用率的目標(biāo)在“十二五”時期還需繼續(xù)鞏固。同時,預(yù)計在明年下半年,我國將再次進(jìn)行全國范圍內(nèi)的碘缺乏病監(jiān)測,不符合標(biāo)準(zhǔn)的,則在下一步調(diào)整碘含量濃度。
碘是人體必需的微量元素之一
碘有“智力元素”之稱,碘和蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素等一樣是作為一種營養(yǎng)素而存在于人體,屬于70余種微量元素的一種,盡管含量極低,卻是人體各個系統(tǒng)特別是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育所不可缺少的。
碘是合成甲狀腺激素不可缺乏的重要原料。甲狀腺激素具有影響肌體代謝、生長發(fā)育,特別是腦發(fā)育的生理作用。因此,如果甲狀腺功能異常,分泌激素過量或不足,勢必對機(jī)體的代謝,生長發(fā)育和智力發(fā)育造成很大影響,導(dǎo)致種種疾病的發(fā)生。人體內(nèi)具有足夠的碘元素,才能保證正常的甲狀腺功能,碘在人體內(nèi)每天都在進(jìn)行代謝。
人體的碘完全依賴自然環(huán)境的供應(yīng),而且必須每天攝入。自然界的碘廣泛分布于巖石、土壤、水及空氣中,但由于雨水的沖刷作用,地表土壤中的水溶性碘經(jīng)河流匯集到海水中。因此,生長在陸地上的谷物和蔬菜等農(nóng)作物含碘量少。海洋是大自然的碘庫,海產(chǎn)品含碘量高。人體內(nèi)的碘主要依靠日常飲食補(bǔ)充,由于食物中陸產(chǎn)品含碘低,若單一進(jìn)食陸產(chǎn)品,就容易出現(xiàn)碘缺乏。
過量補(bǔ)碘可使記憶力下降
碘缺乏病是由于自然環(huán)境中缺乏碘而引起的疾病。碘缺乏病不僅僅是人們常說的甲狀腺腫大,其對人類最大的危害是造成智力損害,甚至智力殘疾,孕婦缺碘可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形兒,更重要的是嚴(yán)重影響胎兒大腦的正常發(fā)育。
但補(bǔ)碘并非多多益善,碘攝入多了對身體也有危害,最常見的就是碘致甲狀腺腫和高碘性甲亢,對人的智力也會產(chǎn)生不良影響。大量動物實(shí)驗(yàn)研究證明,過量補(bǔ)碘可使腦重量減輕、記憶力下降。
那么,碘攝入量的安全范圍是多大呢?世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)是,成人每日碘攝入量為150―300微克。歐盟和美國醫(yī)學(xué)研究所分別認(rèn)為成人碘攝入量上限為每日600微克和1100微克。我國碘鹽平均含碘量為30毫克/千克(新的《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,碘鹽中碘含量的平均水平為20毫克/千克—30毫克/千克),以每人每日攝入鹽5―10克計算,每日攝碘量約為150―300微克。如果以此標(biāo)準(zhǔn)衡量,部分地區(qū)提出補(bǔ)碘過量導(dǎo)致甲狀腺疾病增加的質(zhì)疑就缺乏科學(xué)依據(jù)了。
碘過量與甲狀腺病無直接關(guān)系
長期食用碘鹽,會不會導(dǎo)致碘過量呢?日前,衛(wèi)計委表示,至今未發(fā)現(xiàn)因食用碘鹽而引起的碘過量、碘中毒事件,甲亢患者的增多與食用碘鹽并無必然聯(lián)系。
北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科教授戴為信表示,目前并沒有相關(guān)證據(jù)可以表明食鹽碘過量與甲狀腺疾病的肯定性、直接性關(guān)系。戴為信表示,碘過量是由環(huán)境問題引起的,與水質(zhì)和土質(zhì)有很大關(guān)系,而甲狀腺疾病病因很多,并不能完全歸咎于碘過量。當(dāng)前,公布的甲狀腺疾病患病率的高低主要與居民體檢頻率有關(guān),甲狀腺發(fā)病與情緒、體質(zhì)、飲食等諸多因素有很大關(guān)系。
他還指出,必須要糾正一個持續(xù)很長時間的錯誤觀點(diǎn),就是得甲狀腺疾病就不可以食用碘鹽。“碘是合成甲狀腺激素的主要原料,自身不能合成,只能通過外界攝取,無論是否具有甲狀腺疾病,都要食用加碘鹽。”
衛(wèi)計委表示,正常人群食用碘鹽無需擔(dān)憂,不會對人體健康產(chǎn)生危害。
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