山楂為薔薇科植物山里紅或山楂的成熟果實(shí)。山楂主產(chǎn)于河南、山東、河北等地,以山東產(chǎn)量大,質(zhì)佳。山楂多為栽培品。秋季果實(shí)成熟時(shí)采收。切片,干燥。山楂生用或炒用。
【山楂的藥性】
酸、甘,微溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。
【山楂的功效】
行氣散瘀,消食化積。
【山楂的臨床應(yīng)用】
1.瘀阻胸腹痛,痛經(jīng)。山楂性溫兼入肝經(jīng)血分,能通行氣血,有活血祛瘀止痛之功。山楂治瘀滯胸脅痛,常與川芎、桃仁、紅花等同用。山楂若治療產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡或痛經(jīng)、經(jīng)閉,朱丹溪經(jīng)驗(yàn)方即單用山楂加糖水煎服;山楂亦可與當(dāng)歸、香附、紅花同用,如通瘀煎(《景岳全書(shū)》)。
2.飲食積滯證。山楂酸甘,微溫不熱,功善消食化積,能治各種飲食積滯,尤為消化油膩肉食積滯之要藥。凡肉食積滯之脘腹脹滿、噯氣吞酸、腹痛便溏者,均可應(yīng)用。如《簡(jiǎn)便方》即以單味煎服,治食肉不消。山楂若配萊菔子、神曲等,可加強(qiáng)消食化積之功。山楂若配木香,青皮以行氣消滯,治積滯脘腹脹痛,如勻氣散(《證治準(zhǔn)繩》)。
3.瀉痢腹痛,疝氣痛。山楂入肝經(jīng),能行氣散結(jié)止痛,炒用兼能止瀉止痢。山楂治瀉痢腹痛,可單用焦山楂水煎服,或用山楂炭研未服,如(《醫(yī)鈔類編》)方;山楂亦可配木香、檳榔等同用。山楂治疝氣痛,常與橘核,荔枝核等同用。
現(xiàn)代單用山楂制劑治療冠心病,高血壓病,高脂血癥,細(xì)菌性痢疾等,均有較好療效。
【山楂的用法用量】
煎服,10~15g,大劑量30g。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀,焦山楂、山楂炭多用于止瀉痢。
【山楂的使用注意】
脾胃虛弱而無(wú)積滯者或胃酸分泌過(guò)多者均慎用山楂。
【山楂的現(xiàn)代研究】
1.山楂的藥理作用:山楂所含脂肪酸能促進(jìn)脂肪消化,并增加胃消化酶的分泌而促進(jìn)消化,且對(duì)胃腸功能有一定調(diào)整作用。山楂提取物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量,保護(hù)心肌缺血缺氧;并可強(qiáng)心、降血壓及抗心律失常;又降血脂,抗動(dòng)脈粥樣硬化,其降低血清膽固醇及甘油三酯,可能是通過(guò)提高血清中高密度膽固醇及其亞組分濃度,增加膽固醇的排泄而實(shí)現(xiàn)的。另外,山楂還能抗血小板聚集、抗氧化、增強(qiáng)免疫、利尿、鎮(zhèn)靜、收縮子宮、抑菌等。
2.山楂的化學(xué)成分:山楂含黃酮類、三萜皂苷類(熊果酸、齊墩果酸、山楂酸等),皂苷鞣質(zhì)、游離酸、脂肪酸、維生素C、無(wú)機(jī)鹽、紅色素等。
3.山楂的不良反應(yīng):多食山楂可引起胃酸過(guò)多,還有因吃山楂過(guò)量而造成胃石癥和小腸梗阻的報(bào)道。市售山楂片對(duì)小兒雖有促進(jìn)食欲助消化作用,但因含糖較多,如食用量大,使血糖維持較高水平,則將影響食欲,久之可造成營(yíng)養(yǎng)不良,貧血等。故中醫(yī)認(rèn)為山楂只消不補(bǔ),無(wú)積滯或脾胃虛弱者應(yīng)慎用或不用(中國(guó)食品報(bào),2001,02.01)。
4.山楂的臨床研究:據(jù)報(bào)道,用山楂或經(jīng)適當(dāng)配伍治療消化不良、小兒厭食癥、嬰幼兒腹瀉、菌痢、腹痛、產(chǎn)后瘀滯等多種疾病,均取得滿意療效。近年臨床還報(bào)道:服降脂樂(lè)(每片含山楂0.5g)治療中老年高脂血癥89例,結(jié)果降膽固醇及甘油三酯的有效率分別為69.49%和80.28%,并能改善食欲不振,神疲乏力、血壓偏高等癥狀(河南中醫(yī),1990,4∶23);用山楂與葛根提取物制成的心血寧片,治療冠心病心絞痛186例,有效率89.87%,并有良好的降血壓和降血脂功效(中成藥,1994,7∶25);每日以生山楂90g煎服(兒童減量),治療急慢性腎盂腎炎105例,效果良好(陜西新醫(yī)藥,1975,1∶35)。此外,又可治療肝炎、月經(jīng)逾期不至、下肢軟組織損傷、頑固性呃逆,聲帶息肉,凍瘡等。
【其他】
研究不同炮制溫度,對(duì)山楂有機(jī)酸和胃腸推進(jìn)功能的影響,提示用于消食時(shí)炮制溫度最好控制在160℃~200℃之間為宜(湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2001,1∶46)。
【山楂古籍摘要】
1.《本草綱目》:“山楂化飲食,消肉積,癥瘕,痰飲痞滿吞酸,滯血脹痛。”
2.《新修本草》:“山楂汁服主水利,沐頭及洗身上瘡癢。”
3.《日用本草》:“山楂化食積,行結(jié)氣,健胃寬膈,消血痞氣塊。”
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