近2個月來,天氣潮濕,少見陽光,時有患者染上疫氣而致痙攣性咳嗽,表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咽癢咳嗽,咳吐泡沫痰,成人常在睡前咳嗽加重,兒童常在夜間咳嗽加重,嚴(yán)重者咳吐血絲,顏面浮腫,大多數(shù)無發(fā)熱,不咳嗽時如常人。《內(nèi)經(jīng)》載:“五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似。”痙攣性咳嗽類似于西醫(yī)的“百日咳”,但傳染性不及于百日咳,大多數(shù)病例因“天之疫氣”而發(fā)病。據(jù)筆者觀察,本病在春夏之交、夏秋之際易感發(fā),大多數(shù)對西醫(yī)止咳藥、抗菌素?zé)o效,遂自擬痙攣性咳嗽方用以下方法治療,取得良好療效。現(xiàn)介紹自擬方治痙攣性咳嗽如下。
基本方
桑白皮20克,瓜蔞皮15克,地龍10克,防風(fēng)15克,僵蠶10克,百部20克,絲瓜絡(luò)10克,白前10克,桔梗10克,甘草5克。水煎溫服,每日1劑,連服1~4周。鮮竹瀝口服液30毫升,口服,每日3次,與上述湯劑相隔半小時服用。
加減
寒重者加麻黃、荊芥;熱重者加黃芩、連翹;痰重者加法半夏、膽南星;發(fā)熱者加淡竹葉、蘆根;伴顏面浮腫者加黃芪、丹參。小兒根據(jù)年齡酌減劑量。
自擬方治痙攣性咳嗽典型病案
自擬方治痙攣性咳嗽病案1 張某,男,36歲。2006年6月5日初診。因出差感寒致流涕,咳嗽,噴嚏,淚多3天,對癥治療,余癥除,咳嗽加重,呈陣發(fā)性咽癢即痙攣性咳嗽,伴咳吐少量泡沫痰2周,自買咳特靈、復(fù)方甘草片、急支糖漿等服用,未見好轉(zhuǎn),前來就診。診見:體溫正常,咽后壁充血,雙肺呼吸音稍粗,苔薄黃,脈浮數(shù)。西醫(yī)診斷:上呼吸道感染。中醫(yī)診斷:咳嗽,證屬風(fēng)痰犯肺。處方:桑白皮20克,瓜蔞皮15克,地龍10克,防風(fēng)15克,僵蠶10克,百部20克,絲瓜絡(luò)10克,白前10克,桔梗10克,甘草5克。水煎溫服,每日1劑。鮮竹瀝口服液30ml,口服,每日3次,與上述湯劑相隔半小時服用。治療3天后,咳嗽次數(shù)明顯減少,10天后,諸癥悉除。
自擬方治痙攣性咳嗽病案2 王某某,女,19歲。2009年7月2日初診?;颊咭?ldquo;陣發(fā)性痙攣性咽癢咳嗽,偶有咳吐食物1月”就診?;颊?月前始有發(fā)熱,咳嗽,流涕等癥,經(jīng)多家醫(yī)院以“上呼吸道感染”、“支氣管炎”、“肺炎”治療后,發(fā)熱止,無流涕,咳嗽加重,呈陣發(fā)性痙攣性咽癢咳嗽,睡前尤甚,偶有咳吐食物,伴形體消瘦,納差,顏面輕微浮腫,精神欠佳。胸部X線診斷:間質(zhì)性肺炎。血常規(guī):未見異常。咽后壁充血,舌淡苔厚膩,脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷:間質(zhì)性肺炎。中醫(yī)診斷:咳嗽,證屬風(fēng)痰犯肺,肺氣虛弱。處方:桑白皮20克,瓜蔞皮15克,地龍10克,防風(fēng)15克,僵蠶10克,百部20克,絲瓜絡(luò)10克,黃芪12克,丹參10克,白前10克,桔梗10克,甘草5克。水煎服,每日1劑,飯后溫服。鮮竹瀝口服液30ml,口服,每日3次,與上述湯劑相隔半小時服用。治療1周后,諸證減輕。2周后,咳嗽時無嘔吐,食欲增加,顏面浮腫消退,精神可,上方丹參、黃芪。后加減湯劑治療至25天,諸癥悉除。(自擬方治痙攣性咳嗽 梅松政)
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