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　　循環(huán)中的內(nèi)皮細(xì)胞（CEC）可能是診斷和監(jiān)測(cè)原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎（PCNSV）的一種有前景、無創(chuàng)性方法。研究者發(fā)現(xiàn)，經(jīng)活檢證實(shí)和疑似活動(dòng)性PCNSV患者的細(xì)胞水平升高。該研究團(tuán)隊(duì)在《神經(jīng)病學(xué)，神經(jīng)外科學(xué)和精神病學(xué)雜志》中指出，免疫抑制治療后CEC水平成功下降，還表明它們可能是疾病活動(dòng)性和治療的有用標(biāo)志物。

　　研究者們說，“一方面，由于未治療的PCNSV預(yù)后差，另一方面，由于積極免疫抑制治療具有嚴(yán)重的副作用，因此診斷標(biāo)準(zhǔn)和可靠的標(biāo)志物十分重要。迄今，腦活檢是確診的唯一方式，但其敏感性僅約為50%~75%。因此，需要更多和更好的診斷標(biāo)準(zhǔn)。”

　　德國(guó)漢諾威醫(yī)學(xué)院的Milani Deb教授和同事評(píng)估了18例患者的CEC水平，其中3例為經(jīng)活檢證明的PCNSV，15例的臨床表現(xiàn)、腦脊液和影像學(xué)數(shù)據(jù)高度提示PCNSV。在15例有疑似活動(dòng)性PCNSV的患者中，3例在開始成功的免疫抑制治療后接受了CEC評(píng)估。

　　通過免疫抑制法將CEC從外周血分離，結(jié)果顯示該組患者的CEC水平極度升高，3例確診PCNSV患者的中位CEC水平大于400個(gè)細(xì)胞/ml，其余12例高度疑似PCNSV且沒有接受免疫抑制治療的患者CEC水平為346個(gè)細(xì)胞/ml。上述水平遠(yuǎn)大于16例健康志愿者和123例有腦血管危險(xiǎn)因素和/或缺血性卒中的個(gè)體，他們的中位CEC水平分別為8個(gè)細(xì)胞/ml和8~68個(gè)細(xì)胞/ml。

　　在免疫抑制治療后接受評(píng)估的3例患者中，中位CEC水平為12個(gè)細(xì)胞/ml，范圍是0~52個(gè)細(xì)胞/ml。這顯著低于其他PCNSV患者，但與健康或疾病對(duì)照組相比沒有顯著差異。

　　研究者們認(rèn)為，他們這項(xiàng)研究的局限性包括：確診PCNSV患者數(shù)量較少，患者的診斷檢查不一致，但是他們說，該研究的結(jié)果“鼓勵(lì)納入更多患者標(biāo)準(zhǔn)化診斷性操作，以評(píng)估這種方法診斷PCNSV的敏感性和特異性。”

　　編譯來源：J Neurol Neurosurg Psychiatry 2012; Advance online publication.medwirenews.02 January 2013