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美國(guó)學(xué)者的一項(xiàng)研究表明，男性大量補(bǔ)鈣與其心血管疾病（CVD）死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。論文2013年2月4日在線發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》（JAMA Intern Med）。

研究共納入38萬(wàn)多名50～71歲的受試者。在平均12年隨訪期間，與不補(bǔ)鈣者相比，男性補(bǔ)充性鈣攝入超過(guò)1000mg/d與CVD死亡風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)[相對(duì)危險(xiǎn)（RR）=1.20]，其中與心臟病死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的RR=1.19，95%可信區(qū)間為1.03～1.37，與腦血管疾病死亡無(wú)顯著相關(guān)（RR=1.14，95%可信區(qū)間為0.81～1.61）;補(bǔ)充性鈣攝入與女性CVD死亡、心臟病死亡及腦血管病死亡均不相關(guān)。在男性和女性中，膳食鈣攝入均與心血管疾病死亡無(wú)關(guān)。

補(bǔ)鈣對(duì)心血管有害？

瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院拉爾森（Larsson）

鈣是體內(nèi)最為豐富的礦物質(zhì)，并且對(duì)維持骨骼和牙齒強(qiáng)度具有關(guān)鍵意義。此外，鈣為機(jī)體基本功能所必需，其中包括神經(jīng)傳導(dǎo)、凝血、血壓、肌肉收縮、酶活化和激素調(diào)節(jié)。鈣劑補(bǔ)充往往與維生素D聯(lián)合應(yīng)用以改善鈣吸收。約有43%的美國(guó)人應(yīng)用含鈣的膳食補(bǔ)充劑。

鑒于鈣劑補(bǔ)充應(yīng)用廣泛，因此其對(duì)健康的利弊影響具有極為重要的臨床和公共衛(wèi)生意義。鈣劑補(bǔ)充被廣泛用于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松。

一項(xiàng)涉及29項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）的薈萃分析顯示，鈣劑補(bǔ)充可降低老年人群的骨折風(fēng)險(xiǎn)和骨丟失率。動(dòng)物試驗(yàn)、臨床和流行病學(xué)大量證據(jù)顯示，獲得充足鈣劑或可降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。

既往認(rèn)為，鈣劑補(bǔ)充為滿足鈣需要的安全備選方案，但近期研究提示其對(duì)心血管疾病和相關(guān)死亡具有潛在不良作用。以補(bǔ)充形式超量攝入鈣劑可導(dǎo)致高鈣血癥，進(jìn)而可引發(fā)腎功能不全、血管和軟組織鈣化和腎結(jié)石。

既往有數(shù)項(xiàng)RCT通過(guò)二次分析評(píng)估了鈣劑補(bǔ)充對(duì)心血管疾病事件的影響，并對(duì)鈣劑補(bǔ)充的安全性提出了質(zhì)疑。此項(xiàng)研究對(duì)過(guò)量鈣劑補(bǔ)充可能對(duì)心血管健康具有不良影響的理論提供了更多支持依據(jù)。

芬蘭一項(xiàng)涉及10555名女性的研究提示，鈣劑補(bǔ)充與冠心病風(fēng)險(xiǎn)升高24%具有相關(guān)性。德國(guó)一項(xiàng)前瞻性研究亦表明，鈣劑補(bǔ)充者的心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)顯著升高86%。

然而，美國(guó)兩項(xiàng)前瞻性研究提示鈣劑補(bǔ)充與心血管疾病死亡或致命性缺血性心臟病呈負(fù)相關(guān)。

未來(lái)須實(shí)施大型研究以進(jìn)一步評(píng)估鈣劑補(bǔ)充對(duì)心血管疾病發(fā)病和死亡的影響。進(jìn)食富含鈣劑的食物為鈣劑補(bǔ)充的安全備選方案。