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近年來由于各種治療技術(shù)的不斷改進(jìn),急性腎功能衰竭的存活率在逐漸的提高,但由于老年病人的比率的增加,尤其在老年病人中發(fā)生ARF的情況在不斷增多,所以老年患者的急性腎功能衰竭已成為在ARF治療中一個重要的問題。國外一組報道60歲以上的老年ARF患者分別占同期ARF病人總數(shù)的57%64%。國內(nèi)的報道雖然差異較大,但也幾乎占1/3。老年人容易發(fā)生ARF的原因是其生理因素而造成。老年病人生理性渴感的減退,尿濃縮能力的下降,腎臟保鈉能力的減退,很容易發(fā)生腎前性的ARF。這一類型的ARF在老年病人的ARF中大約占50%~80%。這些病人中大部分因脫水,電解質(zhì)紊亂,消化道出血,腹瀉,嘔吐,長期不適當(dāng)?shù)氖褂美騽?心功能不全甚至大量出汗而造成腎前性的ARF。隨著年齡的增加,在同樣的疾病及應(yīng)激因素影響時,老年人比年輕人更容易發(fā)生ATN,老年人對ARF的易感性明顯增高,盡管目前確切的機(jī)理尚不能十分肯定,但目前的觀點(diǎn)認(rèn)為:隨著年齡的增長,一些系統(tǒng)性的疾病如高血壓心血管疾病,糖尿病,腫瘤,動脈硬化的發(fā)病率明顯升高,從而構(gòu)成了影響腎功能的直接因素。另外在老年病人中應(yīng)用對腎臟有毒性作用的藥物,構(gòu)成了危害腎臟功能的潛在腎外因素,同時由于老年病人腎臟自身隨衰老而出現(xiàn)的諸多解剖結(jié)構(gòu)及功能的異常使老年人的腎小球和腎小管處于不穩(wěn)定狀態(tài),當(dāng)致病因素作用于機(jī)體時,腎功能可急轉(zhuǎn)直下導(dǎo)致急性腎功能衰竭。