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北京三甲醫(yī)生辭職,學(xué)醫(yī)的初衷是什么?

2021-09-17 05:00 閱讀:7409 來源:錦麟說 作者:愛愛醫(yī)小編 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 曾因手術(shù)時(shí)遺漏B超未顯示出的小畸胎瘤,被索賠26萬
一張手續(xù)單上蓋著來自人事處、財(cái)務(wù)處、保衛(wèi)處、病案科、供應(yīng)科、工會等共計(jì)21個(gè)部門的紅色印章。醫(yī)生王森才終于脫下白大褂,離開手術(shù)臺。
 
在辭職之前,王森身心俱疲。他粗略統(tǒng)計(jì),這些年由他擔(dān)任主刀的手術(shù)一共2000多臺,有他參與的手術(shù)不計(jì)其數(shù)。
 
工作量太大了。很多時(shí)候,他都是上了手術(shù)臺才初次見到患者。那些患者已經(jīng)被麻醉,身蓋無菌布,只露出緊閉的雙眼,靜靜地等待著王森。王森拿起手術(shù)刀,剖開他們的腹部,工作數(shù)個(gè)小時(shí)或者更漫長的時(shí)間。待手術(shù)結(jié)束后,當(dāng)王森再次與那些患者在醫(yī)院相遇,他卻根本不記得他們的樣子。
 
“以我現(xiàn)在的年資來說,已經(jīng)熬過了最苦的階段。但重要的是,最初想學(xué)醫(yī)的心態(tài)是不是和現(xiàn)在的心態(tài)相符合。”
 
出生于1982年的王森,做了整整十年醫(yī)生。他畢業(yè)于中國一所著名大學(xué)的醫(yī)學(xué)院,獲得臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,在北京一家三甲醫(yī)院的王牌科室就職。從實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)師開始,他一年一年地熬過了年輕醫(yī)生最艱難的時(shí)段,晉升為主治醫(yī)生,成為科室中同年資最優(yōu)秀的外科主刀大夫之一,今后本應(yīng)是平步青云,一帆風(fēng)順。
 
可是他卻放棄了。中國醫(yī)療環(huán)境的兇險(xiǎn)和未知讓他感到悲觀,他聲稱自己看到了很多“黑暗的、隱性的東西”。辭職后,王森到世界各地旅行,然后移居上海,學(xué)習(xí)藝術(shù)課程,與過往的環(huán)境告別。
 
“大家都覺得,為什么看個(gè)病這么難,掛個(gè)號這么難,為什么醫(yī)生這么冷漠,這么多矛盾……”王森坐在上海的一家咖啡館告訴端傳媒記者,是因?yàn)椤懊恳粋€(gè)環(huán)節(jié)都出了差錯(cuò)?!?/span>
 
下面是前醫(yī)生王森對端傳媒所做的自述。
 

在有限的時(shí)間內(nèi),住進(jìn)來的病人越多越好

在中國做醫(yī)生,不僅要精進(jìn)醫(yī)術(shù),還要應(yīng)對各種行政命令。因?yàn)楣⑨t(yī)院作為“事業(yè)單位”,是由**利用國有資產(chǎn)設(shè)立的社會服務(wù)組織,醫(yī)生亦是國家體制內(nèi)的成員,必須接受**的管理。
 
在中國大陸深化醫(yī)療改革的進(jìn)程中,為減輕管理上的壓力,**不再擴(kuò)大公立醫(yī)院的規(guī)模,于是醫(yī)院開始強(qiáng)調(diào)“周轉(zhuǎn)率”——在有限的時(shí)間和空間內(nèi),盡可能收治最多的病人。這樣不僅可以提高醫(yī)院的收入,還可以在數(shù)字上證明管理效率的提高。
 
醫(yī)術(shù)本應(yīng)是“精益求精”,現(xiàn)在卻是“多多益善”。對于王森來說,初做醫(yī)生的新奇與熱情,很快便被這些從天而降的行政指令消磨掉。
 

截圖自端傳媒
 
“剛開始工作的時(shí)候,我是很有熱情的,每天都能學(xué)到新東西,自己從開刀、切皮,慢慢地能做簡單的手術(shù),后來可以做復(fù)雜的手術(shù),接觸到罕見的病例也很興奮。那時(shí),手術(shù)室到下午四點(diǎn)半就不再接收病人了,科室里的同事有空余的時(shí)間,經(jīng)常一起吃個(gè)飯,學(xué)習(xí)一些新技術(shù)?!?/span>
 
“后來,醫(yī)院開始強(qiáng)調(diào)周轉(zhuǎn)率,強(qiáng)調(diào)平均住院日,要提高手術(shù)效率。平均住院日,就像吃飯的‘翻臺’一樣,在有限的時(shí)間內(nèi),住進(jìn)來的病人越多越好,而隨之而來的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量會越來越差。這種東西對領(lǐng)導(dǎo)比較好,比如院長、主任,周轉(zhuǎn)率高了,平均住院日縮短了,證明他們的管理有效,他們會很有面子?!?/span>
 
“醫(yī)院的指標(biāo)是什么呢?每一年的手術(shù)量要提高10%。就是說不管上一年做到什么程度,下一年的手術(shù)量都要比前一年同期提高10%。如果醫(yī)生達(dá)不到指標(biāo),就扣除獎(jiǎng)金。這樣的結(jié)果就是,我要不斷增加手術(shù)量,不斷縮短病人住院的時(shí)間。
 
“以前一天做兩、三臺手術(shù),后來增加到一天五、六臺手術(shù),甚至七、八臺,這是我在過去根本不敢想象的事實(shí)。沒有人反抗,大家都逆來順受,隨波逐流。就像北京的房價(jià)一樣,最開始你覺得兩三萬一平米很貴,你覺得忍受不了,但是現(xiàn)在十萬塊錢一平米你也不得不買,你要繼續(xù)忍受?!?/span>
 

一位全國頂尖的大夫,一個(gè)月工資就五萬塊錢

在中國,培養(yǎng)醫(yī)生的成本高昂。一名醫(yī)科學(xué)生成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師,通常需要七至八年,成為主任醫(yī)師需要約二十年。但醫(yī)生所能得到的物質(zhì)回報(bào)卻不一定盡如人意。
 
中國的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)很低。通常來講,門診掛號費(fèi)、醫(yī)生護(hù)士的診療費(fèi)都只有幾元到幾十元不等。醫(yī)生沒有高薪。
 

截圖自端傳媒
 
做醫(yī)生,基本上‘五年一個(gè)臺階’。醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生,從業(yè)五年可以考主治醫(yī)師,再過五年就可以考副主任醫(yī)師,然后是主任醫(yī)師。一個(gè)醫(yī)生在40歲上下,職稱就基本到頭了。”
 
“不同職稱的基本工資相差不多。我作為主治醫(yī)師的底薪是每月一千元(人民幣),主任醫(yī)師也就比我多兩三千塊錢。剩下的都是靠獎(jiǎng)金,獎(jiǎng)金就是臨床工作的提成、手術(shù)的提成,按照比例分配?!?/span>
 
“我工作的醫(yī)院科室,剛畢業(yè)的‘小大夫’(指年輕醫(yī)生),一個(gè)月總收入八千到一萬,住院總醫(yī)師有一萬出頭。主治醫(yī)師按年資分低年主治和高年主治,收入分別是一萬五六和兩萬左右。副主任、主任差不多能拿到三、四萬?;旧?,(這三、四萬)收入的絕大部分都是獎(jiǎng)金。”
 
“我們科室有一位六十歲的‘大?!?/span>(指權(quán)威醫(yī)生),我有一次看到他的工資單,那個(gè)月他總收入是五萬。
 
“你想想,一個(gè)屬于全國頂尖、‘Top Ten’(前十名)的大夫,算上獎(jiǎng)金,他一個(gè)月工資也就五萬塊錢?!?/span>
 
現(xiàn)在手術(shù)收費(fèi)是1994年定的,沒變過
國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會曾有數(shù)次提議要改革醫(yī)生的薪酬制度,提高醫(yī)生待遇。王森也向端傳媒記者指出,醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值沒有在醫(yī)療費(fèi)用中得到體現(xiàn);現(xiàn)在的手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是1994年定的,二十多年都沒有改變過;現(xiàn)行的醫(yī)療收費(fèi),絕大多數(shù)都是耗材的費(fèi)用,而支付給醫(yī)生的人工費(fèi)用其實(shí)很低。
 
圖片
截圖自端傳媒
 
“我們的手術(shù)費(fèi)是獎(jiǎng)金的一部分,它是當(dāng)月返給大夫的基本手術(shù)提成費(fèi),大概是這個(gè)手術(shù)費(fèi)用的7%。例如,一個(gè)癌癥切除手術(shù),可能會做五到六個(gè)小時(shí),需要四至五位大夫、兩個(gè)護(hù)士、兩個(gè)麻醉師,大約八個(gè)人。手術(shù)費(fèi)是三千多元,其中約7%(約兩、三百元)返給手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員。我作為主刀,我拿這7%的提成中的一半,一百多塊錢——也就是說我工作了五六個(gè)小時(shí),才掙了一百多塊錢。下面的主治大夫、醫(yī)生助理所能拿到的錢就更少了,住院醫(yī)生、實(shí)習(xí)大夫拿的更少,他們拿這個(gè)7%里面的3%左右,也就是幾塊錢。”
 
“并且,如果你的手術(shù)量提高不到10%,這些獎(jiǎng)金就不發(fā)給你了?!?/span>
 
“更可怕的是現(xiàn)在國家要實(shí)行‘單病種’管理(指某些病種的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)被固定下來,包括患者就診期間發(fā)生的所有費(fèi)用,業(yè)內(nèi)俗稱‘一價(jià)包治好’)。單病種有好處,也有不好,得區(qū)別對待。例如做一個(gè)腹部某部位的肌瘤手術(shù),不管病人長100個(gè)瘤子還是1個(gè)瘤子,無論疑難程度多大,就是3000塊錢。如果這個(gè)病人的花費(fèi)超過了3000塊錢,醫(yī)院只好掏錢。就變成醫(yī)院賠錢做手術(shù)了?!?       
 
“這就造成,只能給病人做開腹手術(shù),而不會使用更加先進(jìn)的腹腔鏡。因?yàn)殚_腹手術(shù)的手術(shù)費(fèi)只有幾百元,腹腔鏡(的成本)貴許多。但大家都知道,開腹手術(shù)對病人的創(chuàng)傷很大,腹腔鏡打幾個(gè)眼就可以了?!?/span>
 
“不過,政策是‘死’的,人是活的,醫(yī)生總有辦法去提高收入,那就是灰色收入了。
 

北京一所醫(yī)院的手術(shù)室正進(jìn)行腿部手術(shù)。(Getty)
 
為什么全中國的大夫都想去骨科?
在中國,不少醫(yī)生都會通過走穴、藥品和器材回扣等方法來獲得“灰色收入”,增加個(gè)人收益。有一些“灰色收入”游走在法律的邊緣,例如收受大額藥品回扣,嚴(yán)格意義上來講已經(jīng)觸犯了法律,但依舊在當(dāng)今的中國醫(yī)院中屢見不鮮。
 
醫(yī)生的真實(shí)收入不僅取決于醫(yī)術(shù)和年資,還與從事的領(lǐng)域、工作的科室,以及醫(yī)德緊密相關(guān)。
 
圖片
截圖自端傳媒
 
“有一些是‘正常’的灰色收入,比如去講學(xué),講一次課能拿兩三千塊錢的報(bào)酬;有一些是‘擦邊’的,就是走穴,比如醫(yī)生外出會診,到別的醫(yī)院做手術(shù)。現(xiàn)在國家是默許走穴的。以我工作的領(lǐng)域來說,全國最牛的幾個(gè)大夫,走穴做手術(shù)的行情是一萬到兩萬吧?!?/span>
 
“另外一部分灰色收入就是回扣,藥品和器械的回扣。比如骨科就有很多器械,患者骨折了,醫(yī)生放一個(gè)內(nèi)固定釘子,或者一個(gè)鋼板,都是有回扣的。做這種手術(shù)其實(shí)挺快的,手快的大夫一兩個(gè)小時(shí)就可以做一臺手術(shù)。你知道中國最頂尖的骨科大夫一年能掙多少錢嗎?一千萬。例如為腰椎間盤病人手術(shù)用的人工椎間盤,售價(jià)是5萬元,(醫(yī)療器械廠家)能給大夫的回扣是1萬元?!?/span>
 
“回扣要分科室。為什么全中國的大夫都想去骨科?因?yàn)榇_實(shí)很掙錢。心內(nèi)科導(dǎo)管室做介入的也很掙錢。像我所在的科室這一塊就比較少,沒有什么耗材,有的也是‘小錢兒’,放一個(gè)止血的、防黏連的器械,一次可以提幾百塊、一千塊的回扣?!?/span>
 
“還有藥品和檢查,像剛才說的手術(shù)是賠錢做,但在恢復(fù)階段,醫(yī)生可以給病人用各種各樣的藥物,來提高收費(fèi)?!?/span>
 
“我所在的醫(yī)院,收紅包的醫(yī)生比較少。個(gè)別的醫(yī)生比較貪,愛收紅包,但絕大多數(shù)醫(yī)生不是。因?yàn)闆]有人對自己的醫(yī)療技術(shù)是百分之百確信的,萬一出了點(diǎn)什么事,紅包就是把柄?!?/span>

科研壓力就像腦袋上懸的劍
中國的醫(yī)生,只有“白天忙臨床、晚上忙論文”,才有可能在同行之中脫穎而出。
 
根據(jù)1986年中國國務(wù)院實(shí)施的《專業(yè)技術(shù)職務(wù)系列》,醫(yī)生職稱評審和聘任是與科研工作相掛鉤的。除了繁重的臨床壓力,醫(yī)生不得不拿出很大一部分精力來寫論文、申請科研基金。例如,在一些省份,若要晉升主任醫(yī)師,醫(yī)生必須要在核心期刊上發(fā)表三篇以上的論文。
 
“大醫(yī)院里面的每天都是車轱轆一樣地轉(zhuǎn),除非是特別差勁的,其實(shí)所有醫(yī)生的指標(biāo)(例如手術(shù)量)都差不多,沒什么可比的。誰能晉升職稱,誰不能晉升職稱,說白了大家最后比的是科研,誰能發(fā)文章,誰能申請基金?!?/span>
 
“科研這個(gè)事是永遠(yuǎn)懸在我腦袋上的一把劍,是一個(gè)緊箍咒,我時(shí)刻想起來都會頭疼?!?/span>
 
“但在中國,科研這些東西,很少有醫(yī)生能發(fā)表SCI(指被Science Citation Index檢索的國際期刊),大多數(shù)人發(fā)表的文章,引用率都是零。純粹為了晉升職稱?!?/span>
 
“這是很大的資源浪費(fèi),還不如大家都踏踏實(shí)實(shí)去做該做的事,臨床大夫就把臨床做好,有興趣和精力再去想別的問題。像有一些地方,比如香港,臨床醫(yī)生就是完全是按照臨床醫(yī)生的指標(biāo)來去評價(jià),不涉及你科研的內(nèi)容,你做科研可以,自己感興趣就去做,但是需要評職稱,從‘副高’到‘正高’的時(shí)候,不評這些內(nèi)容?!?/span>
 
“科研這個(gè)事是永遠(yuǎn)懸在我腦袋上的一把劍,是一個(gè)緊箍咒,我時(shí)刻想起來都會頭疼?!?/span>
 
“就算置身事外,只做手術(shù),不做科研。但到了發(fā)工資的時(shí)候,別人比我多掙幾千塊錢,總之心里還是會不舒服?!?/span>
 
真正當(dāng)了醫(yī)生才開始學(xué)怎么和病人打交道
中國的醫(yī)學(xué)教育只重專業(yè)知識,忽略人文教育。王森感到,曾經(jīng)的他作為一名醫(yī)科學(xué)生,卻對醫(yī)者的社會屬性沒有足夠的認(rèn)知和理解。很多醫(yī)生在從業(yè)過程中,只能向患者提供技術(shù)幫助,卻忽略了人文關(guān)懷。
 
“醫(yī)患矛盾也就是最近十年的事,我上學(xué)的時(shí)候,還沒有現(xiàn)在這么嚴(yán)重,大家關(guān)注的也很少。在我大學(xué)四年級,也就是進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)之前,有個(gè)老教授給我們講了一節(jié)公開課,大概一個(gè)多小時(shí)吧,教怎么和病人溝通。進(jìn)醫(yī)院工作之前也會有個(gè)崗前培訓(xùn),介紹一下這方面的事,但內(nèi)容很少?!?/span>
 
“和病人交流,不是靠別人教你才能學(xué)會,而是得親身體驗(yàn),或者有一定的人文素養(yǎng)。像在國外學(xué)醫(yī),學(xué)生要經(jīng)過四年的其他專業(yè)的本科學(xué)習(xí)之后,才有資格去申請醫(yī)學(xué)院,那個(gè)時(shí)候?qū)W生都20多歲了,心理比較完整,也有了社會科學(xué)的知識積累,再去做醫(yī)生,是在相對比較成熟的狀態(tài)。在中國就是‘速成’——高中畢業(yè)的小毛孩就來學(xué)醫(yī),從學(xué)校畢業(yè)就直接去接觸病人,不太注重人文素養(yǎng)的形成?!?/span>
 
“當(dāng)然,醫(yī)生的心理壓力確實(shí)大,成天一大堆病人和家屬圍著,兩分鐘看一個(gè)病人,還有過來‘加號’(指加塞看病)的,就不會耐心服務(wù)了,時(shí)間長了也就麻木了?!?/span>


截圖自端傳媒

“但是,話說回來,我身邊的好多醫(yī)生,我換做病人我也會打他的,(那些醫(yī)生)說話特別沖,好像誰都欠他的?!?/span>
 
一個(gè)醫(yī)療糾紛耗了我兩年時(shí)間
在中國,醫(yī)療服務(wù)被民眾定義為消費(fèi)。患者認(rèn)為自己花了錢,理應(yīng)有好的結(jié)果;一旦不如意,就會產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。
 
很多重病頑疾的病患,常年看病,已經(jīng)拖累得一家經(jīng)濟(jì)困難,從鄉(xiāng)村的醫(yī)院一路看病,直到縣醫(yī)院、省醫(yī)院,最后到北京、上海這樣的大醫(yī)院,最后在那里去世,落得“人財(cái)兩空”。
 
患者作為“弱者”,通常更加容易被同情。醫(yī)院不僅要花費(fèi)大量的時(shí)間與患者斡旋,也通常會以“息事寧人”的原則對家屬以金錢上的撫慰。這在某種程度上縱容了暴力沖突的發(fā)生。在中國,很多病患及家屬認(rèn)為只要威脅醫(yī)院,就會或多或少拿到賠償。
 
醫(yī)院有專門調(diào)解糾紛的醫(yī)務(wù)科,通常都會設(shè)置在一樓,因?yàn)橐坏┰庥霰┝κ录?,醫(yī)生可以隨時(shí)跳窗逃走。辦公室內(nèi)沒有電腦、椅子和茶幾,因?yàn)橛锌赡軙嵟牟』技覍佼?dāng)做“武器”來襲擊。一位醫(yī)務(wù)科的醫(yī)生曾私下對端傳媒記者表示,他從不為病患家屬倒熱水熱茶,因?yàn)橛幸淮?,情緒激動(dòng)的家屬反手就將一杯熱水潑到了他的臉上。
 
“現(xiàn)在的情況是,只要(患者)告醫(yī)院,或多或少(醫(yī)院)都會給點(diǎn)錢的?!?/span>
 
王森也陷入過糾紛:“我遇到過一次醫(yī)療糾紛。2011年,我們科室收了一個(gè)年輕的急診病人,是卵巢囊腫,她肚子疼,B超顯示卵巢上長了包塊。但是她的卵巢里面還有一個(gè)小的包塊,是一個(gè)2公分的畸胎瘤,B超影像沒有顯示出來。手術(shù)時(shí),我只把大包塊給解決了。”
 
“因?yàn)槭羌痹\病人,術(shù)前沒有做充分的交流,術(shù)后病人做復(fù)查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)了還有小包塊,就開始鬧別扭。說為什么手術(shù)當(dāng)中沒有切除小包塊,要賠償,要26萬。
 
“1萬塊錢是手術(shù)賠償,25萬是精神損失費(fèi)。她說自己受到的打擊很大,整天抑郁,找不到工作,男朋友因此分手,等等。
 
“然后就進(jìn)入了醫(yī)療調(diào)解階段。這件事前后耗了我兩年時(shí)間,她見到我時(shí)始終都是很客氣的,還感謝我把大包塊切除了,但是沒辦法,窮嘛,就想訛點(diǎn)錢?!?/span>
 
“因?yàn)檫@件事,耽誤了我一年晉升職稱。最后醫(yī)院賠償了她幾千塊錢。但醫(yī)院不承認(rèn)醫(yī)生有過失的,只是為了息事寧人……現(xiàn)在的情況是,只要(患者)告醫(yī)院,或多或少(醫(yī)院)都會給點(diǎn)錢的。


深圳一所醫(yī)院,一名醫(yī)生走過走廊。(端傳媒)
 
當(dāng)我成為主治醫(yī)生,就不直接接觸病人了
據(jù)《2015中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》的數(shù)據(jù),34歲以下的醫(yī)生在逐年減少。中國工程院院士鐘南山曾在2016年公開對媒體說,有約20%的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后不從醫(yī)。王森則更加直接地表示,他周圍的醫(yī)生朋友都不允許自己的孩子學(xué)醫(yī)。
 
而比起醫(yī)生群體的流失,中國病人的數(shù)量卻在不斷增加。根據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》的報(bào)道,因?yàn)閴毫Α⒉涣忌盍?xí)慣、環(huán)境污染等原因,中國的患病人口在激增,官方預(yù)測從2000年到2025年,中國患病人數(shù)將增加近70%。
 
如王森一樣的年輕醫(yī)生,他們的工作量超出常人想象,而他們的身體和精神狀態(tài),卻很少被社會關(guān)注。
 
“第一次開皮、第一次縫肚子、第一次切除器官、第一次剔除腫瘤……其實(shí)只是暫時(shí)高興一下,就過去了。真正給我自己留下深刻印象的,還是有感情交流的病人,而不是‘我能做什么’的成就感。”
 
“有一天,我要去別的病房了,她突然抓住我的手,嗚嗚地哭了起來,說“大夫你別走,別的大夫都不管我,就你管我,我不希望你走。”她就這樣一直攥著我的手……”
 
“我遇到很多惡性腫瘤的病人,中末期了,他們的表現(xiàn)是各種各樣的。印象最深的是一位老教師,和我母親一樣年紀(jì),得了癌癥,她的愛人剛做完心臟搭橋手術(shù),老夫妻之間互相照顧。有一次,她來醫(yī)院做化療,床位很緊張,她和愛人只能在公共區(qū)域等待。那是個(gè)秋天的下午,太陽從西邊的窗戶照進(jìn)來,人的輪廓就好像剪影一樣。我從辦公室出來,看見她把腳踩在愛人的腳上,她的愛人從后面抱著她,兩個(gè)人一步一步往前挪,像是在做游戲,旁若無人?!?/span>
 
“另外一個(gè)女患者也上歲數(shù)了,得了癌癥,脾氣不太好,經(jīng)常和別的病人、家屬吵架。那時(shí)候我負(fù)責(zé)她,每次做完穿刺、放腹水之后,會陪她說幾句話。有一天,我要去別的病房了,她突然抓住我的手,嗚嗚地哭了起來,說‘大夫你別走,別的大夫都不管我,就你管我,我不希望你走。’她就這樣一直攥著我的手……這個(gè)病人像我媽媽一般年紀(jì),這樣地依賴我,那時(shí)我覺得自己是重要的?!?/span>
 
“內(nèi)心能得到這種滿足感,比我掙了多少錢,或者買了多大的房子的幸福感會持續(xù)得更長一些。”
 
“可惜后來,這種感受越來越少了。當(dāng)我成為主治醫(yī)生,就不直接接觸病人了,給病人量血壓、換藥、查體、詢問病史這些事都是下級大夫負(fù)責(zé)的,我最多就是早上查房時(shí)看一眼病人,做完手術(shù)再看一眼。
      
“到最后是什么狀態(tài)呢?完全就像是走過場,就是流水線。我經(jīng)常替別的大夫做手術(shù),術(shù)前我都不知道病人是誰,不知道他/她長什么樣,看一看病歷,就開始了。手術(shù)之后我都沒見過這個(gè)病人,病人就出院了……人情上的反饋越來越少。我甚至感覺自己像一個(gè)賣肉的。
 
“壓力真的很大,有時(shí)感覺自己完全就是不負(fù)責(zé)任的,但是我沒有任何辦法?!?/span>
 
“我在這家醫(yī)院剛開始工作的時(shí)候,還是舊樓,墻皮都往下掉。后來醫(yī)院的新樓越蓋越多,大夫的工作條件還是那么差,所有的年輕醫(yī)生擠在一個(gè)小屋子里面,搶電腦、寫病歷。一個(gè)屋子里只能放10臺電腦,有40個(gè)醫(yī)生去搶。”
 
“但這并不是主要的問題。能在國內(nèi)做醫(yī)生的人,就不會在乎工作環(huán)境有多差、工作強(qiáng)度有多大。以我現(xiàn)在的年資來說,已經(jīng)熬過了最苦的階段。但重要的是,最初想學(xué)醫(yī)的心態(tài)是不是和現(xiàn)在的心態(tài)相符合。如果不符合,人就會很失落、迷茫,然后隨波逐流。時(shí)間久了,負(fù)面的壓力會越來越多,最終讓我離開?!?/span>


來源:錦麟說 ,作者:張妍


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