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子宮全切手術(shù)記錄

2010-12-16 14:24 閱讀:26083 來源:醫(yī)學(xué)考試網(wǎng) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 子宮全切手術(shù)記錄,麻醉成功后,患者平臥于手術(shù)臺上,開**管,常規(guī)碘酒酒精消毒術(shù)野皮膚,鋪無菌手術(shù)單

  子宮全切手術(shù)記錄

  姓名:××× 性別:××× 年齡:×××
  手術(shù)時間:××××年×月×日
  術(shù)前診斷:多發(fā)性子宮肌瘤
  術(shù)后診斷:多發(fā)性子宮平滑肌瘤
  手術(shù)方式:經(jīng)腹子宮全切術(shù)
  手術(shù)者:××× 助手:×××
  麻醉方式:腰硬聯(lián)合麻醉 麻醉者:×××
  器械護(hù)士:××× 輸血量:×××
  手術(shù)經(jīng)過:
  麻醉成功后,患者平臥于手術(shù)臺上,開**管,常規(guī)碘酒酒精消毒術(shù)野皮膚,鋪無菌手術(shù)單。取下腹正中縱切口長約10cm,逐層開腹,妥善止血達(dá)腹腔,洗手探查:見子宮如孕3個月大小,表面不平,宮底部突出約5*5CM大小 ,質(zhì)硬。雙側(cè)附件無明顯異常。決定行全子宮切除術(shù)。兩把血管鉗分別提起子宮兩角,排墊腸管。兩把血管鉗鉗夾右側(cè)圓韌帶中內(nèi)1/3處,兩鉗間切斷,7號絲線縫扎斷端。于闊韌帶無血管區(qū)打洞,三把血管鉗依次鉗夾右側(cè)輸卵管近宮端、右側(cè)卵巢固有韌帶,于第一、二把鉗間切斷,10號絲線縫扎斷端,7號絲線貫穿縫扎加固。打開闊韌帶前后葉及子宮膀胱腹膜返折,下推膀胱至宮頸外口下。艾利斯于子宮峽部摟夾子宮血管上行支,10號絲線緊貼艾利斯尖部縫扎子宮血管,于縫扎線上方約0.5cm處兩把血管鉗鉗夾子宮血管,切斷,7號絲線縫扎。兩把血管鉗夾右側(cè)主韌帶及宮旁組織切斷,7號絲線縫扎,直至穹隆部。同法處理左側(cè)圓韌帶、卵巢固有韌帶、輸卵管、子宮動脈及主韌帶。分別鉗夾**殘端兩側(cè)組織(指示點),向上提拉子宮,縱行切開宮頸,沿**穹隆部環(huán)形剪斷**壁,切下子宮,碘伏棉球消毒**殘端4遍 。7號絲線8字縫扎兩側(cè)指示點,1號可吸收線連續(xù)縫合**殘端,查無滲血,溫生理鹽水沖洗腹腔,清點紗布器械無誤后逐層關(guān)腹。手術(shù)順利,麻醉滿意,術(shù)中出血約60毫升,未輸血,術(shù)中輸液1200毫升 ,尿量600毫升,色清。術(shù)畢病人安返病房,回房血壓110/70mmHg.


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