左室射血分?jǐn)?shù)正常值
2010-12-16 15:47
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來源:嶺南麻醉網(wǎng)
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 射血分?jǐn)?shù)是目前臨床上最常用的心臟功能指標(biāo)。由于它是心室每搏量與心室舒張末期容積的比值,不需要進(jìn)行校正,因此有創(chuàng)性測(cè)量技術(shù),如X線心室造影和無創(chuàng)性測(cè)量,如核素心臟血池造影和超聲心動(dòng)圖技術(shù)之間、各單位之間、國(guó)際之間都可以作比較,測(cè)量的方法也較簡(jiǎn)
射血分?jǐn)?shù)是目前臨床上最常用的心臟功能指標(biāo)。由于它是心室每搏量與心室舒張末期容積的比值,不需要進(jìn)行校正,因此有創(chuàng)性測(cè)量技術(shù),如X線心室造影和無創(chuàng)性測(cè)量,如核素心臟血池造影和超聲心動(dòng)圖技術(shù)之間、各單位之間、國(guó)際之間都可以作比較,測(cè)量的方法也較簡(jiǎn)便,因而受到臨床醫(yī)師普遍的重視。
射血分?jǐn)?shù)又分整體射血分?jǐn)?shù)與局部射血分?jǐn)?shù)。整體射血分?jǐn)?shù)系指左心室(或右室)收縮末期射出的血量占左室(或右室)舒張末期容積的百分比。它在反應(yīng)心臟功能受損時(shí)較心輸出量指標(biāo)敏感,心臟功能早期受損,主要是心室舒張末期壓力與容積增加及每搏量及射血分?jǐn)?shù)降低。此時(shí),由于心律代償性增快,可使心輸出量仍然保持不變,這是因?yàn)樾妮敵隽康扔诿坎砍艘孕穆傻木壒省V挥挟?dāng)著心臟功能進(jìn)一步受損,射血分?jǐn)?shù)顯著地降低,心輸出量才降低。這就說明為什么,左室射血分?jǐn)?shù)雖已降低,而臨床上有的病人可以無心力衰竭的表現(xiàn)。
射血分?jǐn)?shù)的正常值及變異范圍:成人正常的左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)為60%±7.0%,右室射血分?jǐn)?shù)(RVEF)為48%±6.0%。通常認(rèn)為,靜態(tài)LVEF<50%;RVEF<40%即為心室功能降低。但事實(shí)上,由于各實(shí)驗(yàn)室所使用的儀器和檢查方法的不同,如核素減除本底的程度不同,感興趣區(qū)設(shè)置不同,EF的正常值也有差異。臨床上可根據(jù)各實(shí)驗(yàn)室的條件及方法,建立自己的正常范圍。健康人運(yùn)動(dòng)高峰時(shí)EF的升高應(yīng)增加5.0%;如等于或降低5.0%即為運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)異常,表示心臟功能降低。
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