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【DOC】胸膜腔穿刺術(shù)考官提問 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：jiangxb
資源分類：考試認證 - 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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上傳日期：2012-06-08 13:55:20

【doc】胸膜腔穿刺術(shù)考官提問 考官提問 胸膜腔穿刺術(shù)的臨床意義？ 考生回答： 常用于查明胸腔積液性質(zhì)、抽液減壓或通過穿刺給藥等。 考官提問 胸腔積液在影像學上有何特點？ 考生回答： 1.當胸腔積液量達0.3-0.5L時，胸部X線檢查顯示肋膈角變鈍。 2.隨著胸腔積液增多，肋膈角消失，顯示一凹面向上，外側(cè)高內(nèi)側(cè)低的弧形積液影。 3.大量胸腔積液時，整個患側(cè)胸部呈致密影，縱膈和氣管被推向健側(cè)。局限包裹性積液可發(fā)生于胸腔任何部位。肺底積液時顯示一側(cè)膈肌明顯升高或胃底氣泡影與肺下緣之間明顯加寬。 在胸部X線片與胸腔積液量判斷：胸腔積液在第4前肋間以下稱為少量胸腔積液；第4前肋與第2肋之間屬于中等量胸腔積液；積液位于第2前肋以上為大量胸腔積液。 考官提問 抽氣和抽液進針時有何不同？ 考生回答： 穿刺進針點可行超聲波定位，或選在胸部叩診實音最明顯部位進行。胸液較多時一般常取肩胛線或腋后線第7～8肋間，有時也選腋中線第6～7肋間或腋前線第5肋間隙為穿刺點；氣胸病人選擇鎖骨中線第二肋間或腋中線第4～5肋間。 考官提問 穿刺進針點為什么從肋骨上緣進入？ 考生回答： 因為肋骨下緣有神經(jīng)血管，肋骨上緣進針可避免損傷。 【doc】胸膜腔穿刺術(shù)考官提問

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